07 年結(jié)核復(fù)發(fā)無(wú)痰不排菌如何用藥治療
醫(yī)生,您好,我于04年年初確定得了結(jié)核,后服用異煙肼、利福噴丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇一年,經(jīng)X片檢查,病灶穩(wěn)定無(wú)變化,后經(jīng)醫(yī)生同意,停藥,但07年2月,結(jié)核復(fù)發(fā),出現(xiàn)咳嗽癥狀,不發(fā)燒,無(wú)痰,驗(yàn)痰不排菌(注:04年得結(jié)核的時(shí)候驗(yàn)痰也不排菌),請(qǐng)問(wèn)這次復(fù)發(fā)應(yīng)具體吃什么藥,給我一個(gè)具體的治療方案好嗎?還有,為什么有的結(jié)核患者不排菌?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王科科 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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結(jié)核復(fù)發(fā)的治療方案需綜合考慮多種因素，如既往用藥史、耐藥情況、身體狀況等。一般來(lái)說(shuō)，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等。 1. 既往用藥史：了解 04 年治療時(shí)的用藥情況，判斷是否存在耐藥可能。如果之前的藥物效果不佳，可能需要調(diào)整用藥方案。 2. 耐藥檢測(cè)：進(jìn)行結(jié)核菌的耐藥檢測(cè)，以確定對(duì)哪些藥物敏感，從而選擇有效的藥物組合。 3. 身體狀況：評(píng)估患者的肝腎功能、血常規(guī)等，確保所選藥物不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p害。 4. 聯(lián)合用藥：通常采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合使用。 5. 治療周期：治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般需要 6 個(gè)月以上，期間需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)治療效果。 總之，結(jié)核復(fù)發(fā)的治療需要個(gè)體化，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，同時(shí)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高治療效果。
2025-03-06 00:28
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好請(qǐng)您敘述清楚方便回答
2016-01-06 07:35
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不排菌只是痰液里沒(méi)有細(xì)菌而已,建議檢查清楚再考慮用藥.結(jié)核治療不是治療后輕易停止治療的.
2016-01-05 19:39
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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如果無(wú)癥狀，可以不服用。
2016-01-05 19:17
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況是不需要在服用的，建議2周后去醫(yī)院復(fù)查一下即可
2016-01-05 16:56
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