一個1歲9個月的嬰兒喘息性支氣管炎，胸片是支氣管炎，血象wbc22.5,中性淋巴大致正常。給予美洛
一個1歲9個月的嬰兒喘息性支氣管炎，胸片是支氣管炎，血象wbc22.5,中性淋巴大致正常。給予美洛西林0.625bid，啊奇0.125，喜炎平100毫克，氨溴索輸液抗感染對癥，因為啊奇點滴太久了所以撤了啊奇。接著點滴了兩天，第三天家屬訴患兒仍然咳嗽厲害，到兒童醫(yī)院查血象18.6，繼續(xù)回我院抗感染，考慮青霉素效果不佳，換用頭孢米諾0.55跟啊奇，喜炎平，氨溴索對癥，打了三天后查血象16.5，家屬訴患兒仍咳嗽厲害。聽著肺部仍可聞及少量干啰音痰鳴音。一起做了五天霧化，布地奈德跟異丙托溴胺各半只，每日兩次?；純?月時有血小板過敏性紫癜史，曾長期用激素，反復發(fā)作，現已經好了一年沒復發(fā)。各位大神，謝謝解答我的疑惑。我到底錯哪里了？為什么炎癥就是下來這么慢？是藥量少了嗎？還是哪里錯了？
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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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你好，無熱咳嗽，長期激素治療，白細胞升高，考慮免疫抑制或紊亂狀態(tài)下的特殊病原菌感染，如巨細胞病毒肺炎，衣原體感染，至少胸片了解肺部情況或者透視看有無縱隔擺動排除異物，肝功能檢查。單純白細胞升高不支持血液系統(tǒng)疾病。免疫性疾病也會有其他表現，是否激素治療掩蓋了部分癥狀，但是血沉和c反應蛋白可以有所反映。首先從常見病入手，再就是先控制癥狀，霧化用藥可以增加博利康尼或者萬托林和抗過敏藥物。
2019-12-12 12:49
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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關于腎癌治療，人們想到最多的手段可能是化放療、手術和免疫治療等等。但是，對于腎癌而言，這些治療方法都有不同程度的局限性?；暖熌I癌對于化療和放療的敏感性非常低，效率只有10%。而且，化療本身容易產生耐藥性，且特異性也比較差。手術對于轉移性腎癌，遠處轉移五年存活率一般在5%左右，這是非常低的。目前腎癌治療手段，除了手術外沒有特別好的辦法。手術最好不單單切掉腎臟腫瘤，還能把轉移的病灶也切掉。在手術和放化療治療的同時，還需注意手術消耗和放化療副作用對腎癌患者身體的損害，需要配合進行中藥的輔助治療，如治療過程中服用具有抗腫瘤，提高免疫力的單方含量16%人參皂苷Rh2，起到緩解手術消耗，加快術后康復，防止復發(fā)的作用；輔助放化療能起到減輕副作用，增強治療效果。
2016-01-06 15:51
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