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單側(cè)上瞼下垂伴上直肌功能不全，但在張口和咀嚼等下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)上瞼下垂消失，可能由多種原因引起，如神經(jīng)支配異常、肌肉問題、神經(jīng)肌肉接頭病變、先天性因素、后天性疾病等。 1.神經(jīng)支配異常：支配提上瞼肌的神經(jīng)出現(xiàn)異常，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，可能影響肌肉功能。 2.肌肉問題：提上瞼肌本身的肌肉無(wú)力或病變，導(dǎo)致上瞼下垂。 3.神經(jīng)肌肉接頭病變：例如重癥肌無(wú)力，影響神經(jīng)肌肉的信號(hào)傳遞。 4.先天性因素：出生時(shí)就存在的眼部肌肉或神經(jīng)發(fā)育異常。 5.后天性疾?。耗承┤硇约膊∪缣悄虿?、腦血管疾病等，可能累及眼部肌肉和神經(jīng)。 總之，單側(cè)上瞼下垂伴上直肌功能不全且隨下頜運(yùn)動(dòng)改善的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括眼部檢查、神經(jīng)電生理檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

頜瞬目綜合征又稱MarcusGunn綜合征，是一種較少見的上瞼下垂和下頜的共同運(yùn)動(dòng)，是以患者單側(cè)上瞼下垂及上直肌功能不全，但上瞼下垂可隨張口和咀嚼等下頜運(yùn)動(dòng)而消失的一種疾病征候群。其發(fā)病原因目前尚未明了。一般認(rèn)為，當(dāng)張口或咀嚼時(shí)，上瞼下垂消失的原因可能是患者支配提上瞼肌的動(dòng)眼神經(jīng)纖維和支配顴部肌肉的三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支之間有異常的聯(lián)系，這種聯(lián)系可能是中樞性或周圍性目前尚不清楚。由于這種異常的神經(jīng)傳導(dǎo)，使患者在三叉神經(jīng)支配咬肌運(yùn)動(dòng)的同時(shí)將神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至提上瞼肌使瞼裂開大，上瞼下垂隨之消失。臨床上凡單側(cè)上瞼下垂伴上直肌功能不全的患者，在囑病人開口或作咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)如上瞼下垂消失，即可診斷為下頜瞬目綜合征?！　≡偕e(cuò)位綜合征為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹后，在神經(jīng)修復(fù)的過程中發(fā)生再生紊亂，使眼外肌被再生方向錯(cuò)誤的神經(jīng)纖維所支配而發(fā)生的紊亂現(xiàn)象。多數(shù)患者表現(xiàn)為在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)伴隨上瞼運(yùn)動(dòng)。如當(dāng)動(dòng)眼神經(jīng)支配的內(nèi)直肌、上下直肌收縮時(shí)伴有上瞼上抬，或在眼球向麻痹眼肌相反方向運(yùn)動(dòng)時(shí)上瞼上抬。另外，一些患者尚伴有向某特定方向注視時(shí)，出現(xiàn)瞳孔大小異常改變等。凡動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者，在麻痹后出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)伴有異常上瞼或瞳孔活動(dòng)者，即可診斷為再生錯(cuò)位綜合征。　　由上可知，下頜瞬目綜合征是隨開口或咀嚼運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)上瞼上抬，可能是支配提上瞼肌的動(dòng)眼神經(jīng)與支配顴部肌肉的三叉神經(jīng)之間有異常聯(lián)系所致。再生錯(cuò)位綜合征為伴隨眼球運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)上瞼上抬或瞳孔異?；顒?dòng)，為動(dòng)眼神經(jīng)本身異常支配所致。癥狀及體征　　由先天性三叉神經(jīng)與動(dòng)眼神經(jīng)中樞或末梢有異常的聯(lián)系所引起多為單側(cè)。當(dāng)張口和下頜向左右活動(dòng)時(shí)，瞼裂發(fā)生不同的變化，上瞼提起，瞼裂開大甚至超過健眼；閉口時(shí)上瞼又恢復(fù)下垂位置。咀嚼時(shí)，眼瞼隨下頜的咀嚼運(yùn)動(dòng)不停地瞬目。部分性眼肌麻痹，內(nèi)斜視。診斷要點(diǎn)1.是一種較少見的先天性上瞼下垂和下頜的共同運(yùn)動(dòng)，由先天性三叉神經(jīng)與動(dòng)眼神經(jīng)中樞或末梢有異常的聯(lián)系所引起。2.多為單側(cè)。當(dāng)張口和下頜向左右活動(dòng)時(shí)，瞼裂發(fā)生不同的變化，上瞼提起，瞼裂開大甚至超過健眼；閉口時(shí)上瞼又恢復(fù)下垂位置。3.咀嚼時(shí)，眼瞼隨下頜的咀嚼運(yùn)動(dòng)不停地瞬目。部分性眼肌麻痹，內(nèi)斜視。輕度無(wú)需治療，重癥可手術(shù)。治療方案　　部分性眼肌麻痹，內(nèi)斜視。輕度無(wú)需治療，重癥可手術(shù)。傳統(tǒng)的治療方法是采用三叉神經(jīng)第三支注入乙醇或開顱手術(shù)將三叉神經(jīng)根切斷、壓挫，手術(shù)難度大、有一定的危險(xiǎn)。也可采用提上瞼肌節(jié)段性切除加額肌瓣懸吊術(shù)，效果滿意。

下頜瞬目綜合征是以患者有單側(cè)上瞼下垂及上直肌功能不全建議到大點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)一步檢查，可以考慮手術(shù)治療的