食管粘膜病變局灶癌變，是何癌，是否早期，如何治，會(huì)復(fù)發(fā)嗎
你好醫(yī)生，我母親病理報(bào)告出來(lái)了上面寫(xiě)的是:食管粘膜鱗形上皮增生伴部分上皮內(nèi)瘤變高級(jí)別,局灶癌變(原位癌)。請(qǐng)結(jié)合臨床評(píng)估是否可行ESD手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這個(gè)是什么癌？屬于早期嗎？怎么治療好？有沒(méi)有復(fù)發(fā)性？請(qǐng)醫(yī)生幫忙看一下
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回答2
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龐龍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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食管粘膜鱗形上皮增生伴部分上皮內(nèi)瘤變高級(jí)別，局灶癌變（原位癌）是一種早期的食管癌。治療方法多樣，包括手術(shù)、放療、化療等，復(fù)發(fā)情況因人而異。其發(fā)生與多種因素相關(guān)，如飲食習(xí)慣、遺傳、環(huán)境等。 1. 疾病原理：原位癌是指癌細(xì)胞僅局限于上皮層內(nèi)，尚未突破基底膜向深部浸潤(rùn)。食管原位癌通常是食管黏膜上皮細(xì)胞在長(zhǎng)期受到不良刺激后發(fā)生的惡變。 2. 早期判斷：這種局灶癌變通常被認(rèn)為是早期食管癌，因?yàn)榘┘?xì)胞尚未擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。但仍需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。 3. 治療方法：可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），這是一種微創(chuàng)手術(shù)，能完整切除病變組織。對(duì)于不適合 ESD 手術(shù)的患者，也可選擇放療、化療等。 4. 復(fù)發(fā)因素：術(shù)后是否復(fù)發(fā)受多種因素影響，如腫瘤的生物學(xué)特性、手術(shù)切除的完整性、患者的免疫力等。 5. 后續(xù)隨訪：治療后需要定期復(fù)查胃鏡、胸部 CT 等，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 6. 生活注意：患者應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，減少辛辣、燙食的攝入，戒煙戒酒，保持良好的心態(tài)。 總之，食管原位癌發(fā)現(xiàn)較早，治療效果通常較好，但仍需積極治療和隨訪，以提高治愈率和生活質(zhì)量。
2025-03-07 00:44
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，你說(shuō)得這情況可能是患了食管炎了，食管發(fā)炎。其病因和種類(lèi)很多，治療包括抬高床頭、戒煙吸煙能明顯降低下食管括約肌壓力）、應(yīng)用降低胃內(nèi)酸度的藥物（抗酸藥、組胺H受體阻滯藥及質(zhì)子汞抑制藥等）及促胃動(dòng)力藥，狹窄者可做擴(kuò)張術(shù)，無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)。
2016-01-07 09:56
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什么是原位癌? 原位癌又稱(chēng)Bowen病。多發(fā)生于老年，單眼發(fā)病，病程緩慢，可在若干年內(nèi)局限在上皮內(nèi)。好發(fā)于角結(jié)膜交界處，腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限，病理檢查顯示為一種無(wú)規(guī)律的表皮增生，屬于真正的上皮內(nèi)上皮癌。 查看全文»
