因腰部封閉治療致下肢癱瘓如何治療
我一同鄉(xiāng)的妻于1999年5月22日因坐股神經痛，在當?shù)蒯t(yī)院行腰部封閉治療（封閉用藥:利名卡因，慶大酶素，vitB1三磷酸膠？）。封閉后患者突發(fā)雙下肢麻木，疼痛，四肢無力，漸昏迷，嘔吐二次，即轉至市人民醫(yī)院搶救。住院時患者出現(xiàn)高熱，頭疼，頸項強直，擬診“局麻藥物誤入蛛網膜下腔”，予以鈉絡酮促醒及抗炎脫水等治療，14小時后神志逐漸轉清。于2000年3月5日患者雙下肢無力加重且行走困難，大小便費力，并呈進行性加重，于2000年3月21日某省醫(yī)院高壓氧中心治療。查體:顱N（-），雙上肢（-），雙下肢肌力0級，肌張力低，T11以下痛覺消失，腱反射消失，病理反射未引出。入院后腰穿CSF壓力正常，奎根實驗暢通，CSF常規(guī)，生化，Ig結果均正常。脊柱MRI提示:脊髓蛛網膜炎可能。住院其間曾先后請多個醫(yī)院的主任，院長等會診，一致認為患者癱瘓由藥物誤入椎管內所致，2000年4月17日出院在家至今。出院時患者大小便潴留，雙下肢癱瘓，肌力0級，T11以下痛覺消失，反射消失。尋求良藥，良方，良醫(yī)。不勝感激！
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回答2
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詹紅 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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患者因腰部封閉治療出現(xiàn)下肢癱瘓，可能與藥物誤入椎管、脊髓蛛網膜炎等有關。治療需綜合考慮藥物、康復訓練、物理治療、手術及心理干預等。 1.藥物治療：可使用甲鈷胺促進神經修復，地塞米松減輕炎癥反應，維生素 B12 營養(yǎng)神經。但藥物使用需遵醫(yī)囑，注意可能的不良反應。 2.康復訓練：包括肌力訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練等，由專業(yè)康復師指導，循序漸進。 3.物理治療：如電療、磁療等，刺激神經肌肉功能恢復。 4.手術治療：若病情嚴重，符合手術指征，可考慮椎管減壓術等，改善脊髓受壓情況。 5.心理干預：患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，需心理醫(yī)生幫助，保持積極心態(tài)，利于康復。 對于此類患者，治療是一個長期的過程，需要患者和家屬的積極配合，堅持治療和康復訓練，以提高生活質量，盡可能恢復部分功能。
2025-03-05 16:11
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，這個情況考慮是麻醉導致的，一般不會出現(xiàn)太長的時間的
2016-01-07 07:43
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