角膜和虹膜問(wèn)題致眼壓不降如何治療？
前期只是有點(diǎn)出眼淚，感覺(jué)眼前有一層霧一樣的，現(xiàn)在在醫(yī)院住院，用了一點(diǎn)藥，住院有5天了，眼壓一直沒(méi)下來(lái)，醫(yī)生是說(shuō)，角膜和那個(gè)虹膜引起的，她說(shuō)做手術(shù)也不一定會(huì)有效果，眼壓也不一定會(huì)降下來(lái)，這樣的情況那要怎么治療？謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：3天前在醫(yī)院檢查，拿了點(diǎn)藥.想得到怎樣的幫助：可以治療嗎？？怎么治療？
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回答2
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范惠雅 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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眼壓持續(xù)不降可能由多種原因?qū)е拢绶克蛇^(guò)多、房水排出受阻、藥物不敏感、虹膜睫狀體炎癥未控制、患者自身眼部結(jié)構(gòu)異常等。 1. 房水生成過(guò)多：可能是睫狀體功能亢進(jìn)，導(dǎo)致房水生成量超出正常。治療時(shí)可考慮使用抑制房水生成的藥物，如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。 2. 房水排出受阻：比如小梁網(wǎng)功能障礙，可通過(guò)激光治療或手術(shù)改善房水流出通道。 3. 藥物不敏感：個(gè)體對(duì)所用藥物反應(yīng)不佳，需要調(diào)整用藥方案，嘗試其他降眼壓藥物，如曲伏前列素滴眼液等。 4. 虹膜睫狀體炎癥未控制：炎癥會(huì)影響眼壓調(diào)節(jié)，需加強(qiáng)抗炎治療，使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，如妥布霉素地塞米松滴眼液。 5. 患者自身眼部結(jié)構(gòu)異常：如先天性眼部結(jié)構(gòu)缺陷，治療難度較大，可能需要綜合多種方法，必要時(shí)考慮手術(shù)，但效果難以保證。 總之，對(duì)于眼壓持續(xù)不降的情況，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的用眼習(xí)慣，避免過(guò)度用眼和情緒激動(dòng)。
2025-03-07 03:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，從你對(duì)疾病的描述來(lái)看，該患者是考慮為閉角型青光眼，這個(gè)情況下手術(shù)是比較合適的選擇，但是手術(shù)后眼壓是否一定就能控制得比較好就不好說(shuō)，因?yàn)樾g(shù)后涉及到瘢痕的問(wèn)題同樣可導(dǎo)致房水回流受阻而眼壓難以控制。青光眼的治療必須控制好眼壓，否則必然會(huì)導(dǎo)致不可逆的失明，個(gè)人意見(jiàn)是如果藥物實(shí)在都沒(méi)效果選擇手術(shù)搏一搏是可取的。
2016-01-07 09:30
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