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手筋斷裂術后 46 天小指沒感覺且有粘連，可能與神經損傷未恢復、術后康復不佳、局部組織炎癥、肌腱愈合不良、個體差異等有關。 1. 神經損傷未恢復：手部神經受損后恢復較慢，可能導致小指感覺缺失。神經的修復需要時間，有時甚至難以完全恢復。 2. 術后康復不佳：若術后康復鍛煉不規(guī)范、不及時，可能影響手指功能恢復，導致粘連和感覺異常。 3. 局部組織炎癥：術后傷口周圍可能存在炎癥反應，引起組織粘連和感覺障礙。 4. 肌腱愈合不良：肌腱愈合過程中出現問題，影響手指活動和感覺。 5. 個體差異：每個人的身體恢復能力不同，對手術和康復的反應也有差異。 出現這種情況應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據具體情況進行評估，如神經電生理檢查等，以制定進一步的治療方案。同時要堅持規(guī)范的康復訓練，促進恢復。

自訴由于不慎外傷導致手部肌腱斷裂，而經過手術修復，現在已經一個半月了。像你訴說的情況，現在一個半月應該可以拆除外固定，然后主動結合被動活動關節(jié)，受力，術后肌肉粘連關節(jié)僵硬肯定存在，所以需要后期功能鍛煉，如果是感覺異常，必要時需要排除神經損傷。建議你結合實際情況考慮，必要時通過就醫(yī)醫(yī)生根據情況指導。