結(jié)核性腦炎治療反應(yīng)大，會是診斷有誤嗎？
先是發(fā)燒頭疼頭蒙惡心，吃不了飯，吃了就吐,過了一周小便不出來，到醫(yī)院導(dǎo)尿被檢查說是結(jié)核性腦炎，腦壓360腦髓發(fā)黃,還是小便不出來，不記的最近幾年發(fā)生的事情，有幻覺，經(jīng)過10多天的液體治療有點好轉(zhuǎn)了，但是現(xiàn)在就是沒有一點進(jìn)展，昨天開始讓他吃些抗結(jié)核的:立福平還有兩種口服的聯(lián)合抗?jié)乘幬锶缓蟪粤怂幒髢蓚€小時左右直接就吐了出來，而且昏迷了，今天又給他輸了些甘露醇又稍微好了點，請問:我現(xiàn)在質(zhì)疑到底是不是結(jié)核性腦炎，如果是的話為什么他對這些藥物有這么大的反應(yīng)呢？而且平時給他輸異煙肼的時候他也是表現(xiàn)的不舒服，會不會是別的腦部問題呢請專家經(jīng)驗多幫忙看看謝謝了
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回答4
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陳宏武 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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結(jié)核性腦炎的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。患者在治療中出現(xiàn)較大反應(yīng)，可能由多種原因?qū)е?，如藥物副作用、個體差異、病情復(fù)雜、合并其他疾病、診斷偏差等。 1. 藥物副作用：抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼等可能引起胃腸道不適、頭暈、過敏等不良反應(yīng)。 2. 個體差異：每個人對藥物的耐受程度不同，可能出現(xiàn)較明顯的反應(yīng)。 3. 病情復(fù)雜：結(jié)核性腦炎可能合并其他感染或腦部病變，影響治療效果和癥狀。 4. 合并其他疾病：患者可能同時患有其他影響神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)的疾病。 5. 診斷偏差：盡管依據(jù)現(xiàn)有檢查診斷為結(jié)核性腦炎，但仍存在誤診的可能。 對于這種情況，需要醫(yī)生進(jìn)一步綜合評估患者的病情，調(diào)整治療方案。同時密切觀察患者的癥狀變化，完善相關(guān)檢查，以明確診斷和優(yōu)化治療。
2025-03-05 17:52
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好：考慮是急性胃腸炎；建議采用黃連素,思密達(dá)治療.飲食上宜清淡.
2016-01-07 15:59
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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昏迷之后輸液甘露醇見好說明顱壓較高,是否腦部病變,作腦CT或MRI檢查應(yīng)該正確,有病則見異常,如果未見明顯異常則建議再做個第二頸椎開口正位相的檢查,看看是否有該部關(guān)節(jié)問題
2016-01-07 08:18
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好朋友,你這可能是胃炎引起的,建議做胃鏡明確治療
2016-01-07 07:31
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