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右腎缺如，左腎多發(fā)小囊腫且肌酐清除率降低，需要綜合考慮多種因素進行治療和預防，包括病因查找、囊腫監(jiān)測、腎功能保護、生活方式調整以及定期復查等。 1. 病因查找：明確右腎缺如的原因，是否為先天發(fā)育異?；蚝筇旒膊е隆Ｍ瑫r，對左腎囊腫進行進一步檢查，如囊液性質、囊壁情況等，以排除惡變可能。 2. 囊腫監(jiān)測：定期進行超聲或 CT 檢查，觀察囊腫的大小、數(shù)量、形態(tài)變化。若囊腫增大明顯或出現(xiàn)壓迫癥狀，可能需要手術治療。 3. 腎功能保護：避免使用腎毒性藥物，如慶大霉素、萬古霉素等。積極治療可能影響腎功能的基礎疾病，如高血壓、糖尿病等。 4. 生活方式調整：保持低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白飲食，避免勞累和劇烈運動，戒煙限酒。 5. 定期復查：監(jiān)測血肌酐、肌酐清除率、尿常規(guī)、腎功能等指標，以便及時調整治療方案。 總之，對于這種情況，患者應重視但不必過度焦慮，積極配合醫(yī)生治療，注意生活中的細節(jié)，以保護剩余的腎功能，提高生活質量。

腎囊腫直徑少于4cm，無腎盂腎盞明顯受壓，無感染、惡變、高血壓，或癥狀不明顯者，只需密切隨訪觀察，定期B超復查。囊腫直徑大于4cm，有癥狀，經(jīng)檢查排除惡性變感染的患者，最好是手術治療，一般的穿刺抽液硬化劑治療是容易復發(fā)的?？梢赃x擇腹腔鏡手術，痛苦小。

你好，如果腎功能不全需要積極手術治療或者透析治療。