滑膜炎與骨刺病因相同嗎?能根治嗎?
歲去冬天年膝蓋有炎癥,醫(yī)生說是滑膜炎,抽出大約8毫升積液,今年春天有抽出大約10毫升(兩次),經(jīng)照相說是骨刺.請問:它的病因是一樣的嗎?能徹底治好嗎?
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回答2
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鄒和建 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕職業(yè)病科
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滑膜炎和骨刺的病因通常不同。滑膜炎多由創(chuàng)傷、感染、免疫等因素引起,而骨刺主要是關(guān)節(jié)退變、勞損、骨代謝異常等所致。這兩種疾病能否徹底治好,取決于多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、治療方法和患者個(gè)體差異等。 1. 滑膜炎病因: 創(chuàng)傷:如扭傷、撞傷等,損傷滑膜組織。 感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染滑膜。 免疫因素:自身免疫性疾病累及滑膜。 代謝紊亂:如尿酸代謝異常引發(fā)痛風(fēng)性滑膜炎。 長期勞損:過度使用關(guān)節(jié),導(dǎo)致滑膜炎癥。 2. 骨刺病因: 關(guān)節(jié)退變:隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨磨損,骨頭代償性增生。 勞損:長期重體力勞動(dòng)或過度運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)受力不均。 骨代謝異常:體內(nèi)鈣磷代謝失衡,影響骨質(zhì)。 肥胖:增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),加速關(guān)節(jié)退變。 遺傳因素:部分人存在易患骨刺的遺傳傾向。 3. 治療方法: 滑膜炎:休息、制動(dòng),抽取積液,局部熱敷,藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,抗生素如頭孢呋辛酯等),嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 骨刺:早期可采取物理治療(如熱敷、按摩),藥物治療(如氨基葡萄糖、塞來昔布),保守治療無效時(shí)考慮手術(shù)。 滑膜炎和骨刺的病因不同,治療方法也有差異。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療,并注意日常關(guān)節(jié)保養(yǎng),以提高康復(fù)的機(jī)會,但徹底治好并非絕對,需綜合多方面因素判斷。
2025-03-07 05:00
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病因差不多,都屬于膝關(guān)節(jié)退行性病變治療(1)透明質(zhì)酸鈉(商品名:阿爾治,海爾根,施沛特):為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的磨擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無菌操作.(2)氨基葡萄糖(維骨力,節(jié)節(jié)康.葡力):口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周.預(yù)防:1,避免在潮濕處睡臥,不要汗出當(dāng)風(fēng),不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風(fēng),濕,寒三邪氣對膝關(guān)節(jié)的侵害.膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負(fù)荷過重.2,早期患者最關(guān)鍵的治療是穩(wěn)定關(guān)節(jié),堅(jiān)持做雙則股四肌等收縮的靜力訓(xùn)練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒;重復(fù)20~30遍;每日4~5次.做三周有效.每日堅(jiān)持0.5~1小時(shí)步行,自我按摩雙腿.3,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重時(shí)應(yīng)休息.避免深蹲,負(fù)重,上下樓梯等活動(dòng),同時(shí)請醫(yī)生配合理療和藥物治療.癥狀好轉(zhuǎn)后停藥,堅(jiān)持以上訓(xùn)練為主.以下情況可考慮手術(shù)治療:1,X光片上可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)已有游離體(又叫關(guān)節(jié)鼠).2,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴(yán)重,已形成骨贅,嚴(yán)重影響其功能.3,合并半月板損害或出現(xiàn)盤狀軟骨.4,膝關(guān)節(jié)過于增生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔狹窄,骨破壞明顯或關(guān)節(jié)畸形,致使行走甚痛,經(jīng)多個(gè)月保守治療無效,年齡在50歲以上者可考慮作全膝關(guān)節(jié)置換術(shù).
2016-01-08 12:49
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