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患者自 5 歲起出現(xiàn)頭痛、不真實(shí)感等癥狀，近期有走神、認(rèn)知困難、嗅覺味覺變差等情況，且患有 HIV，需綜合考慮多種因素，包括心理疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、HIV 影響、生活習(xí)慣、藥物副作用等。 1. 心理疾病：長(zhǎng)期的不真實(shí)感、自言自語(yǔ)等可能與心理疾病有關(guān)，如抑郁癥、精神分裂癥等。心理疾病會(huì)影響大腦的神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致感知和認(rèn)知異常。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)問題：5 歲時(shí)的頭痛可能影響了神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，加之長(zhǎng)期的心理問題也可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。 3. HIV 影響：HIV 病毒可能攻擊免疫系統(tǒng)，影響身體各器官功能，包括神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官。 4. 生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣，如長(zhǎng)期熬夜、壓力過大、缺乏運(yùn)動(dòng)等，可能加重身體和心理的不適。 5. 藥物副作用：曾經(jīng)服用的抗抑郁和精神分裂癥藥物，雖已停藥 2 年，但不排除其殘留影響。 綜合來(lái)看，患者的情況較為復(fù)雜，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院的精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，積極配合治療。

是屬于精神分裂的情況引起的，注意及時(shí)行控制，及進(jìn)行安神補(bǔ)腦的治療就可以，及注意進(jìn)行輔助的調(diào)節(jié)，及鎮(zhèn)靜為主就好的。

心理分析：你好！根據(jù)你提供的信息，初步判斷你有強(qiáng)迫性思維和疑病癥的癥狀，疑病癥是一種以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念為主的神經(jīng)癥，患者因?yàn)檫@種癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑惑。此類患者的人格特征為敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹(jǐn)小慎微，對(duì)身體過分關(guān)注，要求完美。男性患者病前常具有強(qiáng)迫人格。女性則與癔癥性格有關(guān)。心理指導(dǎo)：建議你到三甲以上醫(yī)院精神科面診，進(jìn)行MMPI或者SCL-90心理測(cè)試，根據(jù)測(cè)試結(jié)果確定問題類型，接受相應(yīng)的藥物治療和心理治療。同時(shí)自己注意放松心情，學(xué)會(huì)正面思考。