有流產(chǎn)史現(xiàn)備孕,檢查后應(yīng)如何下一步?
有過(guò)2次流產(chǎn)史(其中一次是4個(gè)月胎停育,第二次引產(chǎn)后(去年5月份)吃了一年的調(diào)經(jīng)促孕丸、戊酸雌二醇片、黃體酮還吃了3個(gè)月的排卵藥,現(xiàn)已停藥一個(gè)月。上次月經(jīng)推遲20天),經(jīng)常性月經(jīng)量少(基本3天結(jié)束),雙方做染色體無(wú)異常;現(xiàn)在計(jì)劃懷孕,月經(jīng)結(jié)束一周后做陰超檢查(附圖),醫(yī)生說(shuō)卵泡多,建議做胰島素釋放試驗(yàn)和激素六項(xiàng)。這樣是否可行?曾經(jīng)治療情況和效果:體寒,手腳愛(ài)出汗手腳冰涼,陰道輕微糜爛,想得到怎樣的幫助:應(yīng)該怎么進(jìn)行下一步?
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回答2
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余家康 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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有過(guò)兩次流產(chǎn)史且月經(jīng)不調(diào)的患者,在計(jì)劃懷孕時(shí)進(jìn)行了相關(guān)檢查,醫(yī)生給出了進(jìn)一步的建議。對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多方面因素,包括內(nèi)分泌狀況、排卵情況、子宮環(huán)境、身體整體健康以及既往病史等。 1. 內(nèi)分泌狀況:激素六項(xiàng)和胰島素釋放試驗(yàn)有助于了解體內(nèi)激素水平和胰島素代謝情況。如果存在激素失衡,如多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的雄激素過(guò)高或胰島素抵抗,可能需要針對(duì)性治療,如使用二甲雙胍、達(dá)英-35 等藥物。 2. 排卵情況:之前有服用促排卵藥物,陰超顯示卵泡多,需進(jìn)一步明確是否存在排卵障礙。若有,可能需要調(diào)整促排卵方案或采取其他輔助生殖技術(shù)。 3. 子宮環(huán)境:之前的流產(chǎn)史可能對(duì)子宮造成一定損傷,要評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)以及是否存在粘連等。如有異常,可能需要通過(guò)宮腔鏡手術(shù)或藥物治療,如使用補(bǔ)佳樂(lè)促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。 4. 身體整體健康:體寒、手腳冰涼等可能反映身體氣血不足或循環(huán)不佳,需要通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等改善體質(zhì),必要時(shí)可考慮中醫(yī)調(diào)理。 5. 既往病史:陰道輕微糜爛一般不影響懷孕,但要注意定期復(fù)查,防止病情加重。 總之,對(duì)于有不良孕產(chǎn)史且目前備孕的情況,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,根據(jù)具體結(jié)果制定個(gè)性化的治療和備孕方案。同時(shí),保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣也非常重要。
2025-03-09 17:20
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可以的做胰島素釋放試驗(yàn)和激素六項(xiàng)的,檢查一下內(nèi)分泌情況是否正常。這也是造成不孕以及胎停的因素。
2016-01-08 14:03
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廖燦
主任醫(yī)師 教授
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
擅長(zhǎng):胎兒疾病的遺傳咨詢(xún)、各類(lèi)產(chǎn)前診斷穿刺技術(shù)。產(chǎn)前咨詢(xún);介入性產(chǎn) 詳情»
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黃旭升
主任醫(yī)師 教授
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng):神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治,尤其是周?chē)窠?jīng)病、肌肉病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、 詳情»
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杜永昌
主任醫(yī)師 教授
北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):兒科疑難病癥,兒科呼吸系統(tǒng)疾病,小兒科內(nèi)分泌疾病,兒童哮喘, 詳情»
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