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百草枯中毒是極其嚴(yán)重的情況，患者 20 天后仍有咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀，氧飽和度低。治療需綜合考慮多方面，包括繼續(xù)解毒、改善肺部功能、預(yù)防并發(fā)癥、支持治療及康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 解毒治療：使用藥物促進(jìn)毒物排出，如環(huán)磷酰胺、維生素 C 等。 2. 改善肺部功能：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如地塞米松，減輕炎癥反應(yīng)，改善肺功能。 3. 預(yù)防并發(fā)癥：使用抗生素預(yù)防肺部感染，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 支持治療：通過(guò)吸氧、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等維持身體機(jī)能。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉。 百草枯中毒后的治療是一個(gè)長(zhǎng)期且復(fù)雜的過(guò)程，患者需積極配合治療，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)。

百草枯它是一種強(qiáng)烈的殺滅雜草的除莠劑（除草劑）,對(duì)人,畜有很強(qiáng)的毒性作用.大多數(shù)由于誤服或自殺口服引起中毒,但也可經(jīng)皮膚和呼吸吸收中毒致死.攝入除莠劑,可引起舌,口及咽部燒灼感,發(fā)生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛.藥物從腎臟排泄可損害腎小管,產(chǎn)生蛋白尿,血尿,血中尿素氮,肌酐升高等腎功能損害的表現(xiàn).呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺,最終導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡.1充分洗胃,加速排泄.目前尚無(wú)百草枯中毒的有效解毒劑.鑒于百草枯在胃腸道的吸收率僅為5％～15％,且在酸性及中性環(huán)境中穩(wěn)定,可在堿性溶液中水解.所以,搶救時(shí)應(yīng)盡早使用堿性液體充分洗胃,如應(yīng)用活性炭加檸檬酸洗胃.為了加速排泄,可用硫酸鎂,甘酸醇,大黃等.2.盡早應(yīng)用保肺藥物.百草枯中毒機(jī)理主要是在肺內(nèi)產(chǎn)生氧自由基,破壞肺細(xì)胞,導(dǎo)致肺纖維化和呼吸衰竭.因此,應(yīng)盡早使用超氧化物歧化酶（SOD）及百草枯單克隆抗體,大劑量維生素C和E,以防止氧自由基形成過(guò)多過(guò)快,減輕其對(duì)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的破壞.3.盡早使用呼吸機(jī).以增加氣體交換,改善氧合功能,提高氧分壓,減輕肺損傷..

你好!百草枯中毒主要臨床表現(xiàn)為：可引起舌,口及咽部燒灼感,發(fā)生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛.可損害腎小管,產(chǎn)生蛋白尿,血尿,血中尿素氮,肌酐升高等腎功能損害的表現(xiàn).呼吸困難和紫紺,咳嗽,胸悶,最終導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡.百草枯中毒救治：1,院前急救由于你治療超過(guò)20天,就不介紹院前急救的東西.2,院內(nèi)急救無(wú)特效治療,無(wú)論有無(wú)癥狀均應(yīng)急診處理.①阻止毒物吸收洗胃是重要的措施,以堿性液體洗胃,洗胃后全腸灌洗并口服吸附劑漂白土（Fuller’sealth）及膨潤(rùn)土(bentonite),活性炭和瀉劑,用法為：20%漂白土(商品名為思密達(dá)）懸液300ml,活性炭60g/20%甘露醇100-150ml,硫酸鎂15g,每2-3小時(shí)一次交替使用,持續(xù)一周.②加速毒物排泄利尿及血液透析,血流灌注,后者效果較好,應(yīng)盡早使用,直至體液中不能測(cè)到百草枯為止.③阻止毒物對(duì)組織的損害心得安與結(jié)合在肺內(nèi)的受體競(jìng)爭(zhēng)；維生素E,C,超大型氧化物歧化酶,硒,煙酸破壞氧自由基；氫化考的松,地塞米松及免疫抑制劑環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,氟尿嘧啶減輕肺纖維化作用；氨基苯甲酸鉀,秋水仙堿,放射治療溶解肺纖維蛋白.以上藥物均可使用.新近有認(rèn)為胃腸道注入乙醇能降低百草枯中毒病死率,中國(guó)學(xué)者應(yīng)用復(fù)方丹參液(30~40mg/d),東莨菪堿(2.4~10mg/d)和地塞米松(25mg/d)改善微循環(huán),清除氧自由基,維護(hù)器官功能,降低病死率,取得了較好療效；還有使用去鐵敏(100mg/kg.24h)和乙酰半胱氨酸(300mg/kg.d)成功地救治了病人.氧氣治療氧氣療可加速氧自由基形成,促進(jìn)死亡,故一般在動(dòng)脈氧化分壓21%濃度氧氣治療.請(qǐng)你按照醫(yī)院治療方案進(jìn)行,如果全部中毒體征消失了,才可以出院,以免對(duì)身體帶來(lái)傷害.

百草枯是一種強(qiáng)烈的除草劑,口服以后吸收很快,而且主要蓄積在肺和肌肉中,排泄很慢,所以毒性持續(xù)存在,病理改變主要發(fā)生在肺部,損害肺泡上皮細(xì)胞,引起腫脹,變性,壞死,抑制肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生,所以百草枯中毒的死亡率極高,而肺纖維化導(dǎo)致呼吸衰竭是導(dǎo)致死亡的主要原因,當(dāng)生存率超過(guò)一周時(shí)會(huì)出現(xiàn)上皮機(jī)化,單核細(xì)胞浸潤(rùn),出血,間質(zhì)纖維細(xì)胞增生,導(dǎo)致肺纖維化,形成支氣管擴(kuò)張.治療主要原則減少毒物吸收,促進(jìn)毒物排出,及對(duì)癥支持治療,現(xiàn)在已經(jīng)20多天,前面肯定也經(jīng)過(guò)有效的搶救跟治療了,但百草枯因?yàn)闆](méi)有解毒劑,至少目前還沒(méi)有,所以現(xiàn)在只能采取對(duì)癥支持治療,維生素c維生素E等抗氧化劑的使用以減少氧自由基的產(chǎn)生,可以低流量氧療以緩解缺氧癥狀,可適量用點(diǎn)糖皮質(zhì)激素以減輕癥狀,盡可能避免出現(xiàn)器官損害,或是已損害器官盡早恢復(fù)功能.

臨床救治⑴胃腸道凈化：要求“早,快,徹底”.凡發(fā)病24小時(shí)內(nèi)入院者或仍有必要洗胃者,均給予15%漂白土混懸液（或活性炭）洗胃,所有病例均給予15%漂白土混懸液300ml加20%甘露醇250ml（或20%硫酸鎂100ml）頓服導(dǎo)瀉,3-6h一次,也可交替進(jìn)行,直至糞便中無(wú)藍(lán)色百草枯為止,爭(zhēng)取數(shù)小時(shí)內(nèi)完成.因口咽部疼痛不能進(jìn)食者,謹(jǐn)慎插胃管鼻飼導(dǎo)瀉.⑵血液凈化：所有病例均給予尿中百草枯半定量測(cè)定（應(yīng)用先正達(dá)(中國(guó)）投資有限公司生產(chǎn)的百草枯檢測(cè)試劑盒),凡尿液檢測(cè)百草枯呈陽(yáng)性反應(yīng)者均施行血液凈化.血液凈化分組給予血液透析（HD）18例,血液罐流（HP）21例,床旁血濾(CRRT)9例,血漿置換（PE）16例,其中：有10例施行了HD+HP,6例施行了PE+CRRT.24h施行一次,以尿液百草枯檢測(cè)呈陰性為止.每次血液凈化前后均進(jìn)行毒檢對(duì)比,若仍血濃度較高,且機(jī)體承受力尚可,也可12h施行一次.原則是及早,盡快清除血中毒物,以減少毒物向組織轉(zhuǎn)移.⑶藥物治療：所有病例均給予較大劑量糖皮質(zhì)激素,按公斤體重不同給予甲強(qiáng)龍0.3-0.5g/日,連用3d,逐步呈降階梯減量給藥,到病情控制為止.對(duì)于一般情況尚好,無(wú)重要臟器衰竭,肺部病變不能控制者,加用環(huán)磷酰胺0.2-0.5g每日一次,連用3d.必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用.同時(shí)所有病例均給予大劑量的自由基清除劑,抗氧化劑以及拮抗劑,競(jìng)爭(zhēng)劑.應(yīng)用的藥物有：還原型谷胱甘肽（古拉定或阿托莫蘭1.8g-2.4givdripqd）,vitC3.0givdripqd,vitE0.1tid,心得安10mgtid,vitB1200mgimqd等.在機(jī)體炎癥反應(yīng)嚴(yán)重階段加用烏司他丁0.1-0.2MIUq12-q8h連用5-7天.在恢復(fù)期加用大劑量改善微循環(huán)的藥物：川芎,復(fù)方丹參注射液等［3］.以及支持營(yíng)養(yǎng),對(duì)癥處理,控制感染等.⑷合理氧療,必要時(shí)輔助呼吸.無(wú)明顯缺氧時(shí)原則上禁止吸氧,只有SPaO2低于90%或PaO2低于60mmHg時(shí)給予吸氧,若出現(xiàn)ARDS或明顯的呼吸衰竭,給予無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸［1］,應(yīng)用同步模式(SIMV)加呼吸末正壓(PEEP)3-5cmH20.