32 歲腰椎退變伴椎間盤突出致右腿劇痛，如何救治？
磁共振檢查腰椎平掃所見：腰椎生理曲度變直，部分椎體緣骨質增生。腰諸椎間盤于T2WI信號減低，L4/磁共振檢查腰椎平掃所見：腰椎生理曲度變直，部分椎體緣骨質增生。腰諸椎間盤于T2WI信號減低，L4/5椎間盤向后突出，L5/S1椎間盤突出向后突出，以L5/S1椎間盤突出為著，同水平椎管受壓狹窄。脊髓圓錐及馬尾形態(tài)、信號未見異常。腰椎管內未見占位。意見：1、腰椎退行性變2、L4/5椎間盤突出（中央型）L5/S1椎間盤突出（中央偏右型）年齡32歲。癥狀壓迫右腿疼痛難忍，不能站立和行走，請問有沒有好的辦法救治，需不需要手術呢？8月3號出現(xiàn)的癥狀，4號拍的磁共振。從昨天輸液甘露醇、甲古胺、地塞米松等?？诜鏊帧?
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回答3
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何羿婷 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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32 歲患者腰椎出現(xiàn)退行性變，伴有椎間盤突出，導致右腿疼痛難忍，影響站立和行走。救治方法包括保守治療和手術治療，要根據(jù)病情嚴重程度選擇。常見的保守治療有藥物、物理治療等，手術治療則要嚴格評估。 1. 疾病原理：腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等，髓核突出壓迫神經根。腰椎生理曲度變直和骨質增生也會加重癥狀。 2. 保守治療： 藥物治療：如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）緩解疼痛；肌肉松弛劑（如氯唑沙宗）減輕肌肉緊張；脫水劑（如甘露醇）減輕神經根水腫。 物理治療：包括熱敷、按摩、牽引等，可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。 臥床休息：有助于減輕腰部壓力，緩解癥狀。 3. 手術治療：如果保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，可考慮手術。如椎間孔鏡手術、椎間盤切除術等。 4. 康復訓練：病情穩(wěn)定后，進行腰部肌肉的鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，增強腰部力量。 5. 生活注意：避免久坐、久站，避免彎腰搬重物，注意腰部保暖。 患者應積極配合治療，根據(jù)病情選擇合適的治療方法，并注意日常生活中的保養(yǎng)，以促進康復。
2025-03-11 20:32
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好。結合您所描述的癥狀來看。我建議您可以輸液治療1-2周的時間看看。要根據(jù)治療的情況來看。平時盡量的臥床休息。起床的時候佩戴腰圍保護。
2016-01-11 05:00
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好、一般的情況往往是可以采用中藥、理療、消炎止痛藥物、針灸、按摩等治療的、不要勞累著涼的、
2016-01-10 22:12
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