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小兒原發(fā)性腎病綜合癥激素減量為何不可驟停？

2025-03-11 12:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男性患兒，7歲，患小兒原發(fā)性腎病綜合癥入院。治療方案為潑尼松中程療法，療程共6個(gè)月。住院期間，潑尼松大量治療后，患兒尿蛋白轉(zhuǎn)陰，繼續(xù)鞏固2周，準(zhǔn)備出院。出院前，醫(yī)師制定了激素減量方案。護(hù)士在做健康指導(dǎo)時(shí)，向家長(zhǎng)介紹了執(zhí)行激素減量方案過(guò)程中的注意事項(xiàng)，特別說(shuō)明不可驟然停藥。解釋執(zhí)行激素減量方案過(guò)程中，不可驟然停藥的原因

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉璠娜主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

小兒原發(fā)性腎病綜合癥激素減量不可驟然停藥，主要原因包括生理依賴、病情反跳、內(nèi)分泌紊亂、免疫失衡、不良反應(yīng)增加等。 1.生理依賴：長(zhǎng)期使用潑尼松，身體會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一定的生理依賴。驟然停藥可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平急劇變化，影響正常生理功能。 2.病情反跳：突然停藥可能使腎病綜合癥的癥狀重新出現(xiàn)甚至加重，如蛋白尿增多、水腫等。 3.內(nèi)分泌紊亂：影響下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退，激素分泌失調(diào)。 4.免疫失衡：擾亂免疫系統(tǒng)的平衡，使機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)功能異常，增加感染等風(fēng)險(xiǎn)。 5.不良反應(yīng)增加：可能引發(fā)惡心、嘔吐、乏力、低血壓等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)休克。總之，在小兒原發(fā)性腎病綜合癥的治療中，激素減量必須遵循醫(yī)囑，逐步進(jìn)行，以確保治療效果，減少不良反應(yīng)，促進(jìn)患兒康復(fù)。
2025-03-12 04:52

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回答1
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好，考慮你的情況屬于腎病綜合征典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。你好，建議你進(jìn)一步檢查，適當(dāng)?shù)目诜に?，利尿，降壓等藥物治療。飲食以低鹽為主醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-11 14:21

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