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52 歲男性心臟支架術(shù)后心窩疼原因？

2025-03-12 09:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

專家你好!我爸今年52歲,于7月10日做了心臟支架介入手術(shù),術(shù)后人主要是覺(jué)得有點(diǎn)疲勞,術(shù)后一直都有堅(jiān)持服用波立維與阿司匹林.8月16日零晨睡覺(jué)時(shí)又發(fā)生心窩垂直一路疼痛持續(xù)十幾分鐘,仰臥時(shí)有疼痛感,坐起來(lái)稍微休息下又不會(huì)痛了.我想請(qǐng)問(wèn)一下這會(huì)是什么原因造成的疼痛,會(huì)不會(huì)又堵塞了?大概會(huì)是什么原因造成的呢?謝謝!

回答2
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楊書文主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

三級(jí)甲等

普通內(nèi)科

心臟支架術(shù)后心窩疼痛可能由多種原因引起，如支架內(nèi)再狹窄、心肌缺血、胃食管反流病、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎等。 1. 支架內(nèi)再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)膜可能再次增生導(dǎo)致狹窄。這會(huì)影響心肌供血，引起疼痛?？赏ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確，治療可能包括再次介入或藥物調(diào)整。 2. 心肌缺血：除支架相關(guān)血管外，其他冠狀動(dòng)脈分支也可能存在狹窄，導(dǎo)致心肌缺血，引發(fā)疼痛。常用檢查有心電圖、心肌酶等，治療以改善心肌供血為主，如使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可導(dǎo)致心窩處疼痛。常有燒心、反酸等癥狀，通過(guò)胃鏡等檢查診斷，治療藥物包括奧美拉唑等抑酸藥。 4. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，自覺(jué)心窩疼痛，但檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用抗焦慮藥物（如勞拉西泮）。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，疼痛可隨體位改變。通過(guò)胸部 X 線或 CT 等檢查診斷，治療需使用抗生素（如頭孢呋辛）。總之，心臟支架術(shù)后心窩疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合癥狀、檢查等進(jìn)行判斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-13 02:55

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好,可能是有心絞痛的出現(xiàn),飲食上要注意清淡為主,不要太油膩,控制鹽的攝入量,不可食用腌制食品.詳情進(jìn)入我的診室聯(lián)系.
2016-01-12 03:19

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