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回答1
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周偉 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒科-NICU
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黃疸退而復(fù)升,可能由膽紅素代謝異常、感染、肝臟疾病、母乳因素、先天性疾病等所致。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2018-10-30 07:21
1.膽紅素代謝異常:膽紅素生成過(guò)多或排泄障礙,如紅細(xì)胞破壞增加。
2.感染:病毒或細(xì)菌感染,如巨細(xì)胞病毒、敗血癥等。
3.肝臟疾?。焊窝?、肝硬化等影響肝臟功能。
4.母乳因素:母乳性黃疸,可能與母乳中的某些成分有關(guān)。
5.先天性疾?。合忍煨阅懙篱]鎖等。
黃疸退而復(fù)升原因多樣,若出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療。
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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西藥和中藥均有一些軟化皮膚的藥物,如青霉胺、積雪甙、秋水仙堿、依地酸鈣鈉、抗栓酶等。這些藥物各有不同的作用特點(diǎn),發(fā)揮著使皮膚軟化的功能。(1)青霉胺:硬皮病的??漆t(yī)生非常喜歡用青霉胺這個(gè)藥物,當(dāng)病人的皮膚出現(xiàn)增厚、硬化時(shí),醫(yī)生首先想到的是選用青霉胺。經(jīng)過(guò)近20年的臨床使用,它能軟化皮膚、改善病人的肺功能和延長(zhǎng)病人的生存期已得到了公認(rèn)。青霉胺為棕色糖衣片,每片含青霉胺0.125克,是由青霉素水解制成的。青霉胺為白色結(jié)晶狀粉末,味微苦,在水中易溶解??杀晃改c道充分吸收,并迅速?gòu)哪蛑信懦?。由于它結(jié)構(gòu)中特殊的巰基能抑制膠原合成的單胺氧化酶,從而抑制了新膠原的產(chǎn)生,阻止了皮膚的硬化。是不是所有的硬皮病病人都可以隨意使用它呢?20世紀(jì)70年代中期以前,剛開(kāi)始使用青霉胺治療硬皮病時(shí),醫(yī)生往往用較大的藥量。由于一開(kāi)始用量過(guò)大,故它的不良反應(yīng)出現(xiàn)較快,也比較嚴(yán)重,使得病人常常不能堅(jiān)持治療。過(guò)短的用藥時(shí)間,藥效又不能很好地體現(xiàn),因此,曾一度被認(rèn)為該藥對(duì)硬皮病療效不佳。其實(shí),青霉胺治療硬皮病雖有顯著的療效,但其副作用也是明顯的。如在使用過(guò)程中很容易出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng),甚至是嚴(yán)重的藥疹。它對(duì)腎臟有一定的毒性,可以引起蛋白尿等,還會(huì)引起白細(xì)胞和血小板的減少等等。那么,應(yīng)該如何觀察使用呢?建議做好以下幾點(diǎn):①首先是觀察有無(wú)皮膚過(guò)敏出現(xiàn),即服藥后皮膚上是否有皮疹出現(xiàn);②定期檢查血常規(guī),看看是否出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少;③定期檢查尿液,觀察是否有腎臟毒性,如蛋白尿、血尿等;④有的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),如胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉等;⑤極少數(shù)病人還會(huì)出現(xiàn)視力和味覺(jué)的改變。如何預(yù)防和減少上述不良反應(yīng)呢?最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下使用。最好的預(yù)防方法是采用小劑量緩慢遞增給藥法。如從每日0.125克開(kāi)始,每隔2~4周增加0.125克/日,直至0.75克/日為止,持續(xù)給藥1~3年。常可取得良好的療效,且嚴(yán)重的不良反應(yīng)明顯減少。期間如出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),一般對(duì)癥處理后并不影響本藥的使用。(2)積雪甙:是從中藥“落得打”中提取的一種有效成分。研究證明,它能抑制成纖維細(xì)胞的增殖,從而使膠原纖維數(shù)量明顯減少。大量的病人使用后,腫脹硬化的皮膚明顯的變軟。它的常規(guī)用量是每天3次,每次4片。臨床上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用相對(duì)是安全的。中藥雷公藤制劑能使皮膚彈性恢復(fù),色素沉著減輕,吞咽困難好轉(zhuǎn)等。中藥雷公藤多甙、丹參、燈盞花等亦能明顯改善病變關(guān)節(jié)的的腫脹,提高關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。需要指出的是,堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪和治療,是戰(zhàn)勝硬皮病的關(guān)鍵所在一、去除感染病灶;二、血管擴(kuò)張藥物:丹參注射液,有出血傾向或腎功能不全者忌用。三、結(jié)締組織形成抑制劑:(一)青霉胺,本藥對(duì)腎有刺激,能抑制骨髓,出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少;(二)秋水仙堿,連服3個(gè)月至數(shù)年;(三)積雪甙。四、腎上腺皮質(zhì)激素:如有高血壓、氮質(zhì)血癥等應(yīng)避免應(yīng)用;五、免疫抑制劑:①苯丁酸氮芥;②硫唑嘌呤;③環(huán)磷酰胺。六、中醫(yī)中藥;七、其他,封閉療法,物理療法等。以上只是硬皮病的治療原則,藥物的劑量及用法,須遵臨床醫(yī)師醫(yī)囑。平時(shí)應(yīng)注意保持健康樂(lè)觀的生活態(tài)度,注意休息,冬季注意肢體保暖,飲食上忌刺激性食物。
2016-01-11 19:17
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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朋友你好你這有可能是皮膚供血不足所致,建議你找中醫(yī)吃中藥調(diào)理多吃蔬菜水果..
2016-01-11 15:08
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是硬皮病? 硬皮病(scleroderma)是一種以皮膚及各系統(tǒng)膠原纖維進(jìn)行性硬化為特征的結(jié)締組織病,同時(shí)可伴有心、肺、腎和胃腸道受累的自身免疫疾病,血清中出現(xiàn)多種特異性自身抗體,可分為局限性和系統(tǒng)性兩型。前者局限于皮膚,后者常可侵及肺、心、腎、胃腸等多種器官,病程呈慢性。男女之比約1:3,80%發(fā)病年齡為11~50歲。 查看全文»
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張曉
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廣東省人民醫(yī)院
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胡蔭奇
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