43 歲女性紅斑狼瘡患者精神不佳伴抽搐，原因及治療？
患者女，43歲。半年前，患得紅斑狼瘡病，后到北京接受治療。經(jīng)過藥物治療已基本抑制病情，紅斑狼瘡病癥減輕。但精神狀況不是很好:1常常感到頭暈、無力、健忘2生活無法自理3頭腦不靈活4最近出現(xiàn)抽搐狀況。到醫(yī)院檢查無異常現(xiàn)象，疑似是由于紅斑狼瘡引起的抑郁癥。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:半年前，在北京接受紅斑狼瘡病例治療，通過藥物治療病情已基本得到抑制，病狀減輕。復診時醫(yī)生說恢復的不錯，無過藥物敏史，無家族遺傳史。想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生予以答復，是不是由于紅斑狼瘡引起的抑郁癥？如果藥物激素減少對腦神經(jīng)的刺激，此癥狀是否會減輕？此情況應怎樣治療？望醫(yī)生予以一些建議，謝謝
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回答4
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何曉紅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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43 歲女性半年前患紅斑狼瘡，經(jīng)治療病情減輕，但出現(xiàn)頭暈、無力、健忘、生活無法自理、頭腦不靈活及抽搐等癥狀，檢查無異常，疑似紅斑狼瘡引起的抑郁癥。下面從疾病原理、可能原因、治療方法等方面進行闡述。 1. 疾病原理：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個系統(tǒng)和臟器。當影響到神經(jīng)系統(tǒng)時，可能導致精神癥狀和抽搐。 2. 可能原因：免疫系統(tǒng)異常導致神經(jīng)損傷；長期患病的心理壓力引發(fā)抑郁；藥物副作用影響神經(jīng)系統(tǒng)；病情未完全控制，仍有隱匿的炎癥活動；體內(nèi)激素水平變化。 3. 治療方法：調整治療紅斑狼瘡的藥物方案；針對抑郁癥，可使用舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物；進行心理疏導，如認知行為療法；適當補充營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等；保持良好的生活習慣，規(guī)律作息，適當運動。 4. 定期復查：監(jiān)測紅斑狼瘡相關指標，評估病情變化。 5. 家屬支持：家屬給予患者充分的關心和支持，創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和干預措施，以改善癥狀，提高生活質量。
2025-03-12 11:11
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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臨床上常見的并發(fā)癥為狼瘡性腎炎、貧血、白細胞及血小板降低、胸腔積液、心包積液等。所以早期專業(yè)系統(tǒng)性的治療紅斑狼瘡比較關鍵。
2016-01-11 22:36
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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抑郁癥主要是心理原因造成的，跟紅斑狼瘡本身關系不大，所以還是改善心理因素為主
2016-01-11 21:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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你好，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人有一半以上的人伴有高血壓，高血壓的形成是由于狼瘡腎病和用藥治療所引起的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病可引起高血壓，高血壓又能加深紅斑狼瘡的腎臟病變，二者形成了惡性循環(huán)，因此，臨床上治療紅斑狼瘡性腎炎并發(fā)的高血壓時，積極控制高血壓，就成了穩(wěn)定紅斑狼瘡腎炎病情的關鍵。
2016-01-11 12:37
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