腦梗患者長期臥床病情加重?zé)o法進(jìn)食怎么辦？
三年以前，得的腦梗塞，說話不利索，四肢靈活，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，去年七月份摔斷大跨，以后長期臥床，今年二月四號開始癥狀加重，不能說話，不能吃東西，眼睛斜視，瞳孔余光不收縮，經(jīng)村醫(yī)診斷，說是腦梗加重，不能吃東西，請問怎么辦？
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回答2
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李勁 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
三級甲等
眼科
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腦梗患者長期臥床后病情加重，出現(xiàn)不能說話、不能進(jìn)食等癥狀，可能與腦梗進(jìn)展、臥床并發(fā)癥、吞咽功能障礙、營養(yǎng)失衡、心理因素等有關(guān)。 1.腦梗進(jìn)展：腦梗塞面積擴(kuò)大或出現(xiàn)新的梗塞灶，影響神經(jīng)功能?？赏ㄟ^頭顱 CT 或 MRI 檢查明確，治療上可能需調(diào)整藥物，如使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液改善神經(jīng)功能。 2.臥床并發(fā)癥：長期臥床易引發(fā)肺部感染、壓瘡等，影響整體健康。要注意定期翻身、拍背，如有感染，使用抗生素如頭孢呋辛酯片。 3.吞咽功能障礙：可進(jìn)行吞咽功能評估，必要時進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，或采用鼻飼管喂食保證營養(yǎng)攝入。 4.營養(yǎng)失衡：長期不能正常進(jìn)食易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需補充維生素、蛋白質(zhì)等，如口服復(fù)合維生素片、輸注人血白蛋白。 5.心理因素：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響進(jìn)食意愿。需給予心理疏導(dǎo)。 總之，對于這種情況，需要綜合評估患者的病情，采取針對性的治療和護(hù)理措施，同時密切觀察病情變化。
2025-03-12 22:16
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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長期臥床后下肢血流減緩，容易生成血栓，脫落后會在身體其他部位造成栓塞，患者腦梗原因可能在此，需盡快送院及時治療。
2016-01-12 11:18
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