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反流性食管炎患者用藥后反酸加重，可能是藥物不適應(yīng)、飲食未控制、病情變化、存在其他疾病、心理因素等所致。 1. 藥物不適應(yīng)：個體對藥物的反應(yīng)存在差異，蘭索拉唑等藥物可能不適合當(dāng)前患者的體質(zhì)。 2. 飲食未控制：食用辛辣、油膩、刺激性食物，或暴飲暴食，會加重反流癥狀。 3. 病情變化：反流性食管炎可能加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，影響藥物效果。 4. 存在其他疾?。喝缥笣儭⑹改c潰瘍等，也可能導(dǎo)致反酸加重。 5. 心理因素：焦慮、緊張等不良情緒會影響胃腸道功能，加重癥狀。 建議患者及時復(fù)診，向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥后的情況，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，可能會更換藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等，同時囑咐患者注意飲食和情緒調(diào)節(jié)?；颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，接受專業(yè)的診斷和治療。

您所說的情況考慮是胃食管返流，建議根據(jù)具體的情況適當(dāng)應(yīng)用氯波必利，奧美拉唑等藥物進(jìn)行治療就可以的。同時需要注意飲食要有規(guī)律，避免吃辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物，也不要吸煙喝酒。一般是需要治療較長時間的。

食管24小時食管壓力測定：可明確上、下食管括約肌壓力大小，及食管蠕動功能情況；是胃食管反流最常見和最有效的檢查手段。就是用一根導(dǎo)管從嘴巴進(jìn)入到達(dá)胃部，有些難受會導(dǎo)致惡心、嘔吐等不適

近四個月來食道胃有燒灼感，伴有反酸水、打嗝等癥狀，需問一下，是做了胃鏡還是鋇餐確診為反流性食道炎，就你的情況來講，除考慮反流性食道炎外，還有可能是功能性胃病（胃蠕動紊亂），現(xiàn)在用了抑酸藥和鉍劑、硫糖鋁咀嚼片等效果不好，如果是反流性食道炎，最好需加用莫沙必利或嗎丁啉這一類促胃動力抗反流藥物；另外，膠體鉍跟硫糖鋁咀嚼片兩種藥只用一種即可，一起用反而效果不好，反流性食道炎飲食注意也很重要，少食辛辣生冷食物，戒煙酒，少食多餐，避免彎腰等使食道位置下降的動作，祝身體早日康復(fù)