48 歲女性確診類風濕相關疑問求解
我今年48歲，女。2012年7月份發(fā)現(xiàn)上眼皮腫，（開始以為更年期帶的）逐漸臉腫，8月份雙手拇指至中指腫，十月份到醫(yī)院風濕免疫科查血，只有一項類風濕值高是98.當時大夫說還不能確定是否類風濕，讓我回家觀察。從入冬以來，手指，手腕及雙肩開始疼痛，有時胳臂抬不起來。從7月份至今，我到醫(yī)院檢查項目有：腎，胸CT片，一切正常。近期，聽人介紹吃*痹片，癥狀改善，也不像以前那樣疼了。元旦前，我又到醫(yī)院做了一個專門類風濕檢查，這回查出來是類風濕。ccp陽性。類風濕因子32.7，C-反應蛋白7.64，抗鏈球菌溶血素147.6。，因為一直不知道自己是什么病，以為是受寒，風濕病，所以沒有在正規(guī)醫(yī)院治療。最近在藥房買*痹片，吃了大概兩周，疼見緩解，雙臂也能抬舉了，手背和手指也不像沒吃*痹片之前那樣腫和痛了。，這個報告單能確定是類風濕嗎？如果是，程度嚴重嗎？如果到您那看病，還需要做哪些檢查？我這種情況，采取哪種治療方案治療效果會更好。這種病能有治好的希望嗎？
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回答5
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楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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48 歲女性，出現(xiàn)上眼皮腫、臉腫、手指關節(jié)腫及疼痛等癥狀，經(jīng)檢查確診類風濕。對于確診依據(jù)、病情嚴重程度、后續(xù)檢查、治療方案及治愈可能性存在疑問。 1.確診依據(jù)：類風濕關節(jié)炎的診斷通常依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查等綜合判斷。患者 CCP 陽性、類風濕因子升高、存在關節(jié)腫痛癥狀，符合類風濕關節(jié)炎的診斷標準。 2.病情程度：從提供的檢查結(jié)果看，類風濕因子 32.7、C-反應蛋白 7.64 等，表明處于活動期，但具體嚴重程度還需結(jié)合關節(jié)受累情況、影像學表現(xiàn)等綜合評估。 3.后續(xù)檢查：可能需要完善關節(jié)超聲、磁共振成像（MRI）等，以更清楚地了解關節(jié)病變情況。 4.治療方案：治療包括藥物治療和非藥物治療。藥物方面，常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，需根據(jù)個體情況選擇。非藥物治療如適當鍛煉、注意保暖等。 5.治愈可能：類風濕關節(jié)炎目前尚不能完全治愈，但通過規(guī)范治療，可有效控制病情，緩解癥狀，延緩關節(jié)破壞，提高生活質(zhì)量。 總之，類風濕關節(jié)炎是一種慢性疾病，患者需要保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復查，以達到良好的治療效果。
2025-03-13 20:43
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患了類風濕,這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考慮皮質(zhì)激素的應用.吃些祛風除痹的中藥也有幫助.
2016-01-13 06:02
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，治療宜早，不宜遲，類風濕是一種致殘率很高的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫脹，疼痛，晨僵，關節(jié)畸型及功能障礙等癥狀，多數(shù)患者病程遷延，如不及早合理治療，易導致病情進廠步加重，出現(xiàn)關節(jié)骨破壞,畸型，甚至癱瘓，還會出現(xiàn)關節(jié)外并發(fā)癥，其治療效果較差。治療宜長期堅持,不可見效即止.治療類風濕的藥大多起效緩慢，通常需I—2月方可見效，所以患者切記不可性急，當今還沒有發(fā)現(xiàn)那種特效藥能夠幾天就控制類風濕，多數(shù)類風濕患者經(jīng)過正確治療后病情得以緩解，為了防止復發(fā),原則上不停藥，但也可根椐病情變化，調(diào)整用藥，逐漸減量并維持。
2016-01-12 22:05
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好：類風濕是一種慢性疾病，病程長，可遷延多年，經(jīng)正規(guī)治療，有些人的病因是也痊愈的，關鍵是要合理治療，有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量，患者一定要建立信心，積極配合醫(yī)生的治療，激素、抗炎藥等可以幫助你，但最好是又醫(yī)生開，要說好用藥量。
2016-01-12 20:52
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：治療注意：第一,治療宜早,不宜遲.類風濕是一種致殘率很高的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫脹,疼痛,晨僵,關節(jié)畸型及功能障礙等癥狀,多數(shù)患者病程遷延,如不及早合理治療,易導致病情進廠步加重,出現(xiàn)關節(jié)骨破壞,畸型,甚至癱瘓,還會出現(xiàn)關節(jié)外并發(fā)癥（嚴重貧血,乏力,心肺疾患等）,其治療效果較差.
2016-01-12 16:00
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