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風濕熱治療效果不佳且游走性疼痛,咋回事?

BR>我在3月15日左右扁桃體發(fā)炎,掛了兩天鹽水,感覺好了,后來有感冒了,還有低燒,但沒去醫(yī)院掛針,這樣持續(xù)了兩個星期,后來關節(jié)開始痛了。大腳趾骨,手腕、肘關節(jié)、膝蓋、脖子經常游走性疼痛。到醫(yī)院檢查,抗o1216.8,超敏C反應蛋白27.84,動態(tài)血沉96,醫(yī)生診斷為風濕熱,掛了3個星期的青梅素,并吃阿司匹林,但未見好轉。還是游走性疼痛,請問醫(yī)生,這到底是什么病,怎樣才會好?謝謝

  • 回答5

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    趙繼軍 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    風濕免疫科

    風濕熱是一種常見的自身免疫性疾病,由鏈球菌感染引起。治療效果不佳可能與多種因素有關,如感染未徹底清除、藥物不敏感、合并其他疾病、生活方式不當、個體差異等。 1. 感染未徹底清除:鏈球菌可能仍潛伏在體內,持續(xù)引發(fā)炎癥。需要進一步檢查明確,必要時調整抗生素。 2. 藥物不敏感:對所用的青霉素和阿司匹林不敏感??赡苄枰鼡Q藥物,如頭孢菌素類、紅霉素等。 3. 合并其他疾?。喝珙愶L濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,干擾了治療效果。需完善相關檢查進行排查。 4. 生活方式不當:未充分休息,過度勞累,飲食不合理等。應保證充足睡眠,均衡飲食,避免勞累。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應和疾病的進程不同。 總之,對于風濕熱治療效果不佳且仍有游走性疼痛的情況,需要綜合考慮多種因素,進一步完善檢查,調整治療方案,并注意生活調養(yǎng)。建議到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診,在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。

    2025-03-13 13:38
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好什么是類風濕類風濕性關節(jié)炎(RA),強直性脊柱炎,屬中醫(yī)痹證范疇,俗有骨痹、歷節(jié)風之稱。是一種以慢性多關節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病,多以手足小關節(jié)起病,常呈對稱性,早期癥狀為受累關節(jié)的疼痛、腫脹、活動困難及發(fā)僵,長久不愈的晚期癥狀則為關節(jié)畸形。本病在我國人中患病率為0.3%,是造成我國人群喪失勞動力與致殘的主要病因之一。本病可見于任何年齡,發(fā)病一般隨著年齡增長而增加,發(fā)病的高峰年齡20-40,而女性則在40-60歲,類風濕關節(jié)炎以女性多發(fā),女性患者是男性患者的2-3倍。建議你采用中醫(yī)治療。

    2016-01-13 17:14
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!你的表現(xiàn)為典型的風濕熱的表現(xiàn)。應積極的正規(guī)治療。風濕熱是一種全身性疾病,發(fā)熱伴有多種器官受累,主要侵犯心臟、關節(jié),其次也可使皮膚、腦組織受損害.本病有反復發(fā)作的傾向,如預防和治療不徹底,由于心臟反復受到損害,可形成風濕性心臟?。静“l(fā)生前常先有急性咽喉炎,如能蜚行適當抗菌治療可防止風濕熱的發(fā)生。風濕熱多發(fā)生在寒冷地區(qū)及寒冷季節(jié)(如冬季、春季),但在全國各地均可發(fā)生.目前認為環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件不良是本病發(fā)生重要因素.風濕熱最常見于6~15歲的兒童,小于5歲者少見,2歲以下極為罕見。在40~49歲和50~59歲的年齡組有少數人發(fā)病,男女發(fā)病率幾乎相等.  風濕熱的發(fā)生現(xiàn)在主要認為是鏈球菌感染(主要是上呼吸道)以后引起的免疫變態(tài)反應,發(fā)生可分為三期:一期是鏈球菌感染,二期為無癥狀之潛伏期,通常持續(xù)10-14天,三期臨床表現(xiàn)為活動性風濕熱期.  風濕熱的臨床表現(xiàn)極為多變,多關節(jié)發(fā)炎是本病的主要表現(xiàn)之一.最常犯關節(jié)是膝、蜾,肘和腕關節(jié).受累關節(jié)紅腫、壓痛往往有從一個關節(jié)游走至另一關節(jié)的特征.重者可臥床不起,不愿讓受累關節(jié)活動.如不給治療,一處關節(jié)表現(xiàn)亦僅持續(xù)1~5天,所有關節(jié)癥狀一般在2~4周內消退.與類風濕性關節(jié)炎不同,風濕熱不引起永久性的關節(jié)畸形。

    2016-01-13 16:15
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    診斷:風濕熱治療:住院治療。預后:早期診斷,徹底治療,合理預防,可預后好。{血沉正常才能逐漸起床活動。}。

    2016-01-13 15:58
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    春季氣候多變,忽冷忽熱,忽風忽雨,居住在擁擠、潮濕環(huán)境中的兒童或營養(yǎng)不良的兒童風濕熱的發(fā)病率較高。資料表明,風濕熱常見于5-15歲學齡兒童,而25歲之后或4歲之前初次發(fā)病者甚為少見。風濕熱甲族溶血性鏈球菌咽部感染后的晚期繼發(fā)癥,為急性發(fā)熱性疾病,表現(xiàn)特點為初期發(fā)熱咽痛,類似感冒,很難辨別,后來逐漸出現(xiàn)游走性多發(fā)性關節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)、舞蹈癥等癥狀時才被發(fā)現(xiàn)。這種病容易復發(fā),往往會引起心臟損害,導致風濕性心臟病。風濕熱是由于溶血性鏈球菌在咽部感染后引起的變態(tài)反應性疾病。身體其它部位的感染不引起風濕熱,而且其發(fā)病不是發(fā)生于鏈球菌感染當時或剛剛病愈之后,而是發(fā)生于鏈球菌感染后2-3周。隨著社會經濟狀況的改善和人民生活水平的提高,以及青霉素的普及應用,風濕熱的發(fā)病率已逐漸下降。然而,由風濕熱所致的心臟瓣膜病仍然是一個重大醫(yī)療和社會問題。風濕熱發(fā)作即1-3周可有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有發(fā)熱、咽痛、周身關節(jié)酸痛、乏力等表現(xiàn),之后1—3周為臨床無癥狀的靜止期。靜止期過后病人再次出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、周身關節(jié)游走性疼痛。由于個別兒童發(fā)熱不明顯,而以局部關節(jié)腫后為主,容易誤診為骨科疾病。大約1/3以上的兒童患有各種皮疹、如環(huán)形紅斑、結節(jié)性紅斑、多形紅斑及皮下結節(jié)等。有的兒童還可表現(xiàn)為不協(xié)調、不自主、無目的性、木偶戲狀的肌肉動作.臨床稱之為舞蹈病。在風濕熱的過程中兒童可有心率增快、心臟增大、心音改變,出現(xiàn)心臟雜音及心律失常等,提示已累及心臟,引起風濕性心臟病。風濕熱的治療原則是消除炎癥,保護心臟,控制風濕活動,防止形成慢性心臟瓣膜病。所以一旦臨床確診為風濕熱就應及時治療,臥床休息,一直持續(xù)到風濕活動完全停止以后。那么應該如何預防呢?應盡可能避免與鏈球菌疾病患者或帶菌者接觸,對鏈球菌感染的咽炎病人,用青霉素治療可明顯減少風濕熱的發(fā)生?;純簯⒁鈿夂蚶渑兓?,加強體質鍛煉,合理飲食營養(yǎng),增加抵抗能力,改善環(huán)境衛(wèi)生。對于患有慢性扁桃體炎或每年有兩次以上的急性發(fā)作史者,可考慮在風濕活動停止時進行病灶切除術。

    2016-01-13 07:32
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什么是風濕熱?   Bouillaud綜合征(Bouillaud syndrome)異名:風濕熱。是一種常見的反復發(fā)作的急性或慢性身性結締組織炎癥,主要累及心臟、關節(jié)、中樞神經系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。6~15歲為高發(fā)年齡。本病發(fā)病與A族乙型溶血性鏈球菌的感染相關,故發(fā)展中國家的發(fā)病率較發(fā)達國家高。一年四季均可發(fā)病,冬春多見,遍及世界各地。我國各地發(fā)病情況不一,風濕熱總發(fā)病率約為22/10萬,其中風濕性心臟病患病率為0.22‰ 。以風濕性心臟病為例,20世紀80年代,中、小學生發(fā)病率北方為0. 11‰~1. 09‰,南方為0.37‰~3.6‰。首次發(fā)病年齡多為6~15歲,3歲以下少見,近年來發(fā)病年齡有向后推遲的趨勢。發(fā)病率無性別和種族差異。 查看全文»

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