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背疼僵硬，B27 陽(yáng)性，是強(qiáng)直性脊柱炎嗎？

2025-03-12 11:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

你好醫(yī)生。我從去年34月份開(kāi)始背疼僵硬，就是背部那兩塊突出骨頭下方。前段時(shí)間去查了一下，是脊柱外科醫(yī)生看的，他說(shuō)可能是強(qiáng)直性脊柱炎讓我再去看風(fēng)濕科。我打算過(guò)一星期放假了再去看。當(dāng)時(shí)查的血液情況是血沉c反應(yīng)蛋白類(lèi)風(fēng)濕因子都在正常數(shù)值以?xún)?nèi)但B27是167也就是陽(yáng)性。這查完一個(gè)多星期了，我一直堅(jiān)持做一些準(zhǔn)備活動(dòng)，前兩天去洗了一次澡蒸了蒸桑拿。這兩天早上起來(lái)背部不疼了，僵硬感也減輕了很多。有一個(gè)情況醫(yī)生，就是我背部4年前上學(xué)時(shí)，在班里椅子角上磕過(guò)一次，現(xiàn)在還有疤痕，按點(diǎn)疤痕上方接近一指位置很明顯疼痛，而且這個(gè)位置就在我早上背疼的位置范圍內(nèi)。還有就是我脖子底部與肩交叉位置，輕輕一按就特別疼。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我這是強(qiáng)直性脊柱炎嗎？

回答3
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李國(guó)威副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院

三級(jí)甲等

脊柱外科

背疼僵硬，B27 陽(yáng)性，不一定能確診為強(qiáng)直性脊柱炎。還需綜合多種因素判斷，如癥狀持續(xù)時(shí)間、家族病史、影像學(xué)檢查結(jié)果等。 1.癥狀表現(xiàn)：強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀包括下背部或臀部疼痛、僵直，隨著病情發(fā)展，可能會(huì)向上延伸至脊柱，導(dǎo)致整個(gè)脊柱活動(dòng)受限。 2.家族病史：如果家族中有親屬患有強(qiáng)直性脊柱炎，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增加。 3.影像學(xué)檢查：如 X 線(xiàn)、CT、磁共振成像（MRI）等，可觀察脊柱的形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化，有助于診斷。 4.其他疾病鑒別：背疼僵硬還可能是腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等，需加以區(qū)分。 5.診斷標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)生會(huì)綜合臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果來(lái)明確診斷。僅憑借目前的癥狀和 B27 陽(yáng)性結(jié)果不能確診強(qiáng)直性脊柱炎，需要進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后再進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
2025-03-12 23:03

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回答2
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史東岳

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

你好根據(jù)你以上所述考慮脊柱炎的可能性不大，一般誘因?yàn)槭芎?，受風(fēng)濕較多，建議必要時(shí)到上級(jí)醫(yī)院詳細(xì)檢查一下，明確診斷，謝謝咨詢(xún)
2016-01-13 15:53

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回答1
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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

您好！上述描述屬于異常建議如下：根據(jù)您的描述極有可能屬于強(qiáng)直性脊柱炎
2016-01-13 11:43

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