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64 歲男性腰椎多種病變,現(xiàn)腰痛,腿不痛,要手術(shù)嗎?

病人64歲,男性1,腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病,2,L4-L5及L5--S1椎間盤變性,突出3,L4向前1度滑椎以上三點(diǎn)是影像顯示:腰椎稍側(cè)彎,各椎體邊緣骨質(zhì)增生,L4向前1度向前滑行,L5椎體略變扁,L4-L5椎體間隙略狹窄,相應(yīng)與矢狀位第1---11層面及橫斷位第1-11層面見:L4-L5及L5--S1椎間盤信號略減低且向后成突出表現(xiàn),硬膜囊稍受壓,硬膜囊及雙側(cè)脊神經(jīng)根受壓,相應(yīng)雙側(cè)惻隱窩略狹窄,脊髓信號可.十至十五年了,影像學(xué)這么嚴(yán)重,但現(xiàn)在稍微有些腰痛,腿也不痛,是否需要做手術(shù)?現(xiàn)在不做手術(shù),等將來要是真的發(fā)作了,等那時(shí)在手術(shù)會不會遲了,會不會有下肢癱瘓的危險(xiǎn)????????????

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉一帆 副主任醫(yī)師

    聊城市人民醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    64 歲男性患有腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病、椎間盤變性突出、滑椎等,目前腰痛較輕,腿部無癥狀。是否手術(shù)需綜合考慮多種因素,如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、身體狀況、治療意愿及保守治療效果等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:目前腰痛輕微,腿部無癥狀,說明病情相對較輕,可先嘗試保守治療。但若疼痛加劇、下肢出現(xiàn)麻木無力等,手術(shù)可能更合適。 2. 神經(jīng)受壓情況:雖然硬膜囊及雙側(cè)脊神經(jīng)根受壓,但尚未出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)損傷癥狀。若受壓加重,影響下肢功能,手術(shù)則需提上日程。 3. 身體狀況:評估患者的整體健康狀況,如有無基礎(chǔ)疾病,能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療意愿:患者對手術(shù)的接受程度和對生活質(zhì)量的期望也很重要。 5. 保守治療效果:若經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,癥狀無改善或加重,應(yīng)考慮手術(shù)。 綜合來看,目前患者的情況可先保守治療觀察,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化決定是否手術(shù)。及時(shí)干預(yù),一般不會出現(xiàn)下肢癱瘓的嚴(yán)重后果。

    2025-03-13 15:11
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好你的情況建議采用坐姿旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,手法獨(dú)特,不同于其他的針灸治療.平時(shí)應(yīng)該注意:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).平時(shí)不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.歡迎在線咨詢

    2016-01-13 13:41
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    現(xiàn)在是不要的,影像學(xué)只是一個(gè)參考了,主要是以癥狀為主,如果你沒有這么重的影像學(xué)檢查,癥狀很重的話,也是要做手術(shù)的,要是有癥狀了,而且很重的話,那就要考慮做手術(shù)了,可以到針灸科治療一下腰疼痛就行了,

    2016-01-13 11:42
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,上述情況建議先進(jìn)行保守治療,可選擇使用電腦中頻透熱治療儀進(jìn)行治療要堅(jiān)持按療程治療,效果不佳者在考慮進(jìn)行手術(shù)治療,畢竟手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的

    2016-01-13 08:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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