冠狀動脈成像異常伴胸部刺痛如何處理
動脈CT成像。右冠狀動脈開口于右竇，右冠狀動脈主干及其分支后降支丶左室后支管壁規(guī)則，未見明顯鈣化灶，管腔未見明顯狹窄。左冠狀動脈開口于左竇，左主干，左前降支及其分支對角支丶旋支及其分支鈍緣支，管壁規(guī)則，未見明顯鈣化灶，管腔未見明顯狹窄。左前降支中段走行于心肌下方，局部管腔輕度狹窄。冠狀動脈分布呈右優(yōu)勢型?，F(xiàn)時常有胸下方觸電式刺痛，左側夜下肋骨和背后也有隱痛，近期每天吃三七有一點用刺痛少一點。望能給予意見!用什么藥控制好?想進一步了解病情還要做那些檢查?是做手術還是先用藥控制好?非常感謝
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回答4
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冼倩 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
急診科
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冠狀動脈CT成像顯示部分情況，患者有胸部刺痛癥狀?？赡艿脑虬ㄐ募∪毖⑸窠浌倌馨Y、胸膜炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 心肌缺血：由于左前降支中段局部管腔輕度狹窄，可能導致心肌供血不足。可使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，以及改善心肌供血的藥物如單硝酸異山梨酯片。 2. 神經官能癥：精神心理因素可能導致胸部的異常感覺?？赏ㄟ^心理調節(jié)、適當運動、保證休息來改善。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛。需要明確病因，如感染性胸膜炎使用抗生素，如頭孢呋辛酯片。 4. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關。可局部熱敷，疼痛明顯時使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊。 5. 帶狀皰疹：病毒感染侵犯神經引起疼痛。需抗病毒治療，如阿昔洛韋片。 患者目前的情況需要綜合考慮，先以藥物治療和生活方式調整為主。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，進一步完善相關檢查，如心電圖、心肌酶譜等，以便明確診斷，制定更合適的治療方案。
2025-03-17 02:01
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般心肌橋是不需要治療的，如果有心絞痛的癥狀，考慮是心肌橋引起的話，可以給予倍他樂克類等藥物治療。您的情況首先需明確有無其他疾病引起的心律失常如冠心病等，單純心肌橋一般不會引起心律失常的。建議完善血常規(guī)，
2016-01-15 08:04
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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1你好，心肌橋屬于一段冠脈血管走行與心肌組織下，出現(xiàn)活動性心肌缺血表現(xiàn)，胸悶胸痛不適，是否是需要進行治療，需要看病情癥狀特點，和心肌橋程度。2從你的這種影像學檢查看，這種心肌橋與你這種癥狀發(fā)生之間不一定就是相關性的，注意看癥狀是否是活動性的，這種發(fā)生時心電圖情況，有無缺血性變化，這是很重要的3目前進行癥狀特點分析，明確原因，有無常見的胸壁或者肺部問題可能性。
2016-01-15 05:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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目前的癥狀，還是難以注意的，結合一點黃芪生脈飲，丹參滴丸試試
2016-01-14 13:23
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