21 歲男性腎動脈狹窄，血壓高視力降，要安支架嗎？
請問腎動脈狹窄需要安支架嗎？患者男，21歲，腎動脈狹窄，視力下降。血壓高，高壓達(dá)到180，低壓110。建議做手術(shù)，在動脈里安支架，希望不安支架，有沒有更好的治療方法？腎動脈狹窄需要安支架嗎？
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回答2
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丁麗華 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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腎動脈狹窄是一種常見的血管疾病，可由多種原因引起，如動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等。對于 21 歲男性患者，是否需要安裝支架，取決于多種因素，包括狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、病因、腎功能狀況以及治療風(fēng)險和收益等。 1.狹窄程度：如果狹窄嚴(yán)重，超過 70%，且藥物治療效果不佳，安裝支架可能是必要的。 2.癥狀嚴(yán)重程度：像血壓持續(xù)居高不下，視力下降明顯，可能需要積極干預(yù)，支架是一種選擇。 3.病因：若是動脈粥樣硬化導(dǎo)致，可能需要綜合評估全身血管情況。纖維肌性發(fā)育不良引起的，手術(shù)或介入治療方式可能不同。 4.腎功能狀況：若腎功能已受損，為保護(hù)腎臟功能，可能傾向于安裝支架。 5.治療風(fēng)險和收益：要考慮手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后并發(fā)癥以及長期效果。 總之，對于這位患者，需要綜合多方面因素來決定治療方案。醫(yī)生會根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者的具體情況，權(quán)衡利弊，給出最適合的治療建議。
2025-03-16 12:50
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！腎動脈狹窄需要安支架這個問題，年輕患者最好不要安放支架，首先需明確腎動脈狹窄的病因，如果是肌纖維發(fā)育不良，可以用球囊擴(kuò)張的方法。如果是大動脈炎，則要看是否處于活動期。以上是你提問腎動脈狹窄需要安支架問題解答，建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診，祝你健康！
2016-01-15 05:43
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學(xué)顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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