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88 歲老人多發(fā)胸腰椎骨折后病情加重怎么辦

2025-03-17 13:12 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

88歲摔倒多發(fā)胸腰椎壓縮性骨折經(jīng)常起床病情加重了3個月前88歲摔倒多發(fā)胸腰椎壓縮性骨折X光片結(jié)果顯示:腰骶椎排列整齊生理曲度直側(cè)彎T12L12椎體壓縮變扁稍后突諸椎體密度減低周緣不同程度骨質(zhì)增生影余椎體外形椎間隙及附近未見明顯異常提示:多發(fā)胸腰椎壓縮性骨折;腰側(cè)側(cè)彎退行性改變;骨質(zhì)疏松犯病的頭一個半月內(nèi):病人自己要求打吊針消炎她自己感覺骨折每次躺下那刻會很困難因為老人很自立怕麻煩家人都會自己強忍痛苦自己偷偷起床慢慢挪步到衛(wèi)生間大小便結(jié)果病情加重也起不來了后面一個半月至今:躺床家人料理大小便起初轉(zhuǎn)身都喊疼現(xiàn)在不很疼但想起來坐就會疼只好繼續(xù)躺咳嗽有痰村醫(yī)說肺有問題這是怎么了？想問下錯過治療的頭一個月太早起身活動了現(xiàn)在是否永遠(yuǎn)只能躺在床上度過了？另外問下有沒有處理大小便的特殊的床賣或者大小便不能自理了如何減輕家人負(fù)擔(dān)的工具有嗎？

回答2
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夏璇住院醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級甲等

風(fēng)濕免疫科

88 歲老人多發(fā)胸腰椎壓縮性骨折后因過早活動病情加重，可能存在骨折愈合不良、肺部感染、長期臥床并發(fā)癥等問題。需要綜合評估病情，采取針對性治療和護理措施，以改善預(yù)后。 1. 骨折愈合情況：過早起身活動可能影響骨折愈合，需要復(fù)查 X 光或 CT 評估骨折恢復(fù)程度。若愈合不佳，可能需要繼續(xù)臥床休息、佩戴支具或考慮手術(shù)治療。 2. 肺部感染：長期臥床加上咳嗽有痰，可能導(dǎo)致肺部感染。應(yīng)進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等藥物，同時鼓勵老人咳痰，必要時吸痰。 3. 長期臥床并發(fā)癥：如壓瘡、深靜脈血栓等。要定期翻身、按摩，進行肢體活動，預(yù)防并發(fā)癥。 4. 骨質(zhì)疏松治療：補充鈣劑（如碳酸鈣 D3）、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 5. 大小便護理：可購買專門的護理床，方便處理大小便。也可使用成人紙尿褲等工具，減輕家人負(fù)擔(dān)。總之，老人的情況需要綜合治療和護理，建議及時到正規(guī)醫(yī)院骨科和呼吸內(nèi)科就診，制定個性化的治療方案，以提高生活質(zhì)量。
2025-03-18 08:10

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回答1
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