右肺下葉細支氣管肺泡癌患者術后狀況如何
問題描述:入院日期:2009-2-2410AM性別:女出院日期:2009-3-169AM年齡:52歲住院天數(shù):20天入院情況:患者中年女性,因咳嗽,胸悶20天,發(fā)現(xiàn)右下肺占位1天入院.入院查體:雙側胸廓對稱,觸覺語顫均等,扣清音,雙肺呼吸音清晰.未聞及干濕性螺音.雙側鎖骨上未觸及腫大淋巴結.肺部CT示右下肺不規(guī)則軟組織影,考慮周圍性肺癌.腫瘤標志物:CEA2.05ng/mlCA-12524.35U/mlNSE8.73ng/mlCYFRA21-11.90ng/ml入院診斷:1.右下葉占位,性質待查右肺周圍性癌?2.風濕性關節(jié)炎診療經過:入院后完善必要的術后檢查,于2009-3-2日在氣管插管全麻下行右肺下葉癌根治術+縱隔淋巴結清掃術,術中見無胸水,膈色澤正常,右肺于胸膜廣泛粘連,葉間裂發(fā)育良好,腫塊位于右肺下葉背段,約2.5cm直徑,給予行右肺夏夜切除+縱隔淋巴結清除術.手術順利,術后病理診斷未右肺夏夜細支氣管肺泡癌(周圍型,大小1.5×1.5×1.0cm)癌細胞累及臟胸膜,未累及支氣管切緣,淋巴結轉移肺門,葉間,龍突,肺動脈分別為0/6,0/1,0/6,0./3,TNM分期為T2N0M0(1B)期.術后恢復良好.出院情況:病人生命體征平穩(wěn),低熱,無惡心,嘔吐,食欲可,大小便正常.輕度胸悶,無咳嗽,咯血,無胸痛,切口愈合良好,鋒線已拆除.B超示右胸腔少量積液.病理診斷:右肺下葉細支氣管肺泡癌(周圍型,大小1.5×1.5×1.0cm)癌細胞累及臟胸膜,未累及支氣管切緣,淋巴結轉移肺門,葉間,龍突,肺動脈分別為0/6,0/1,0/6,0./3,TNM(2090018)出院診斷:1右肺下葉細支氣管肺泡癌（T2N0M0）2風濕性關節(jié)炎出院醫(yī)囑:1.注意修養(yǎng)及保暖,,避免劇烈活動.2.四周后返回復查.3.酮替芬,1mg,口服,一天兩次.消炎痛栓1枚,肛入,一天一次.建議優(yōu)福定口服化療1年,4,門診隨訪.3月17日復查CR片結果如下:影像所見:兩側胸廓對稱,無畸形,縱隔居中,無增寬,右下肺紋理增粗,增多,模糊,見分散在分布斑片狀密度增高影,邊緣模糊,兩側肺門未見增大,增濃,心影大小形態(tài)正常,主動脈未見異常,雙膈面光整,右肋角變鈍:其他未見異常.印象:右胸膜肥厚.注意復查除外炎癥.請問專家我母親現(xiàn)在的狀況屬于什么情況?能否根治?后期怎么治療?應該注意些什么?不勝感激~!
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回答5
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕血液科
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患者為右肺下葉細支氣管肺泡癌術后，目前生命體征平穩(wěn)但有低熱、輕度胸悶，B 超示右胸腔少量積液，CR 片顯示右下肺紋理增粗等。需綜合評估病情，明確后續(xù)治療和注意事項。 1. 病情評估：低熱、胸悶可能與術后炎癥或身體恢復有關。右胸腔少量積液需觀察其變化。 2. 根治可能性：早期肺癌根治術后仍有復發(fā)風險，需定期復查監(jiān)測。 3. 后續(xù)治療：口服化療藥物如卡培他濱、吉西他濱等有助于控制病情，抑制腫瘤細胞生長。同時，可配合中醫(yī)調理，增強免疫力。 4. 復查事項：嚴格按照醫(yī)囑定期復查，包括胸部 CT、腫瘤標志物等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。 5. 注意事項：注意休息，保證充足睡眠；均衡飲食，多攝入富含蛋白質、維生素的食物；避免勞累和感染；保持良好心態(tài)。 患者術后處于恢復階段，應密切配合醫(yī)生治療和復查，注意生活調養(yǎng)，以提高生活質量，降低復發(fā)風險。
2025-03-18 01:25
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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肺癌復發(fā)常伴隨轉移，與一般癌癥相比轉移癌癥會出現(xiàn)轉移部位不適癥狀。比如肺癌腦轉移會出現(xiàn)視力障礙、耳鳴、耳聾、單側肢體感覺異?；驘o力、頭痛、嘔吐等癥狀；骨轉移：骨痛，腰背痛，下肢疼痛或肩痛；肝轉移：肝大、肝區(qū)疼痛、食欲下降、腹脹等。肺癌預后近年已有改善，但術后轉移復發(fā)依然是醫(yī)學界之一難題。越早發(fā)現(xiàn)手術成功率越高，現(xiàn)代化抗癌中藥含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護命素)適合手術前后及放化療同時服用，能在一定程度上抑制肺癌細胞轉移，延長患者的生命周期
2016-01-16 08:28
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好，可通過中草藥消除腫瘤和病灶,減輕癥狀和痛苦,提高免疫力,殺死癌細胞等,綜合治療全面調養(yǎng),能有效地控制病情發(fā)展,使患者在最短時間內病情得到好轉,具體是根據(jù)患者的身體情況和病情發(fā)展不斷的調整藥方或藥量,達到最理想的效果
2016-01-15 23:27
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這要根據(jù)病人年齡體質轉移情況病理肝腎功能治療情況等,早期在各項情況比較好的情況下治愈率比較高,可以提供病人具體的檢查資料幫你診療.
2016-01-15 17:30
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好：就你上面的提問來講，當前不建議再做破壞性大的治療了，意義不大，故建議選擇科學、有效的中醫(yī)藥保守治療！建議在此階段應采用瑤藥治療，可改善癥狀，增強機體的抗病能力，減少放療、化療的副作用，因為瑤藥有直接的抗癌作用，用藥時可辨證、辨病兼顧，加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養(yǎng)血、除痰散結、調補脾胃等方面的藥物。
2016-01-15 16:40
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