半月來疲倦,有高血壓和紅斑狼瘡,內(nèi)生肌酐清除率低,是腎病嗎?
半月來感到疲倦,曾患高血壓,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,長期服用降壓藥和潑尼松,前天去醫(yī)院復(fù)查,內(nèi)生肌酐清除率45ml/Min,尿素3.59,肌酐81,我是否得了腎病
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回答4
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕血液科
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內(nèi)生肌酐清除率降低可能提示腎臟功能受損,但不能僅憑這一指標就確診腎病。還需綜合考慮多種因素,如既往病史、癥狀、其他檢查結(jié)果等。高血壓和系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身也可能影響腎臟。 1. 疾病影響:高血壓長期控制不佳,會導致腎小動脈硬化,影響腎臟功能。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可產(chǎn)生免疫復(fù)合物沉積在腎臟,引發(fā)狼瘡性腎炎。 2. 藥物因素:長期服用的降壓藥和潑尼松等藥物,可能存在一定的腎毒性,對腎臟產(chǎn)生不良影響。 3. 癥狀表現(xiàn):除了疲倦,是否還有水腫、尿量改變、尿中泡沫增多等腎臟相關(guān)癥狀。 4. 其他檢查:如尿常規(guī)檢查是否有蛋白尿、血尿;腎臟超聲檢查腎臟結(jié)構(gòu)有無異常等。 5. 個體差異:每個人的腎臟代償能力不同,相同的損害因素在不同個體身上表現(xiàn)可能不同。 綜合以上因素,僅內(nèi)生肌酐清除率為 45ml/Min 不能確診腎病,需要進一步完善相關(guān)檢查,由醫(yī)生綜合判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,明確診斷,制定合理的治療方案。
2025-03-17 22:12
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!從目前患者的血肌酐值來看,患者已經(jīng)是腎功能衰竭期了.血肌酐與內(nèi)生肌酐清除率并不完全一致,內(nèi)生肌酐清除率較血肌酐更為敏感.在腎功能減退早期,肌酐清除率下降而血肌酐可以正常.當腎小球濾過率下降到正常的50%以上時,血肌酐才開始迅速上升,因此當血肌酐明顯高于正常時,常表示腎功能已嚴重損害.由于肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響,在腎濃縮功能受損的情況下,血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標.
2016-01-16 10:16
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您描述的情況,屬于肌酐清除率異常的問題。肌酐清除率45,一般提示腎功能中度損傷,考慮有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的情況,多和此有關(guān),另外服用其他藥物的時候,對腎功能有損傷的藥物盡量慎用,可以在醫(yī)師的指導下進行保腎治療。
2016-01-16 06:29
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,當血肌酐超過140umol/L時意味著腎臟出現(xiàn)損傷,已經(jīng)腎功能不全,腎衰竭.血肌酐高出正常值多數(shù)意味腎臟受損,血肌酐能較準確的反應(yīng)腎實質(zhì)受損的情況,并非敏感指標.因為腎小球濾過率下降到正常人1/3時,血肌酐才明顯上升.意思就是說,因為人體腎臟代謝能力強,當腎臟損傷較輕時一般人不適感覺不明顯,所以很多人當真正出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭暈時,其實腎臟已經(jīng)損傷嚴重,此時血肌酐也開始明顯上升.
2016-01-16 03:12
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