17 歲女孩疑似強直性脊柱炎，如何確診？
患者信息：女17歲病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：被醫(yī)生確認為強直性脊柱炎，在住院期間我又找了兩個具有很權(quán)威的看片專家診斷，一致認為沒有什么問題，B27也為陰性，各項血液檢查也正常，可主治大夫根據(jù)第一次的磁共振報告進行治療。我很茫然，希望得到指導(dǎo)，我的孩子能確認為強直性脊柱炎嗎？不是的話能按這個病的方案治療嗎？光憑癥狀能確定是強直性脊柱炎嗎？
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回答2
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黃宗文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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強直性脊柱炎的確診需要綜合多方面因素，包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查以及專家的綜合判斷等。 1. 癥狀：強直性脊柱炎常見癥狀為下腰背或臀部疼痛、僵直，常在夜間或休息時加重，活動后減輕。 2. 體征：檢查時可能發(fā)現(xiàn)脊柱活動受限、胸廓擴展度減小等。 3. 影像學(xué)檢查：如磁共振成像（MRI），可顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥改變。但單次檢查結(jié)果可能存在誤差，需結(jié)合多次檢查及不同專家意見。 4. 實驗室檢查：HLA-B27 陰性不能完全排除該病，還需結(jié)合其他血液檢查指標(biāo)，如血沉、C 反應(yīng)蛋白等。 5. 專家判斷：權(quán)威專家的綜合評估和經(jīng)驗也非常重要。 綜合考慮以上因素，對于該女孩的情況，建議多找?guī)孜粰?quán)威專家再次會診，以更準確地判斷是否為強直性脊柱炎，避免錯誤治療。
2025-03-17 22:13
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性,病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病.因為目前對此病還沒有太好的辦法根治,需要堅持進行功能鍛煉,包括游泳,打太極拳,做廣播體操等.但不提倡進行籃球,足球,網(wǎng)球等較為劇烈的運動.通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動度,改善脊柱功能,控制病情發(fā)展,
2016-01-16 22:42
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
