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腎小管酸中毒能否徹底治愈并停藥?

腎小管性酸中毒

07年秋天發(fā)病渾身無力缺鉀再保定二五二醫(yī)院治療過.主要是調(diào)節(jié)了酸堿平衡和服用枸櫞酸鉀口服液控制病情.能夠徹底治療好腎小管酸中毒嗎,不再服用藥物控制2009年6月腎小管性酸中毒益康膠囊枸檬酸100g枸檬酸鈉100g枸檬酸鉀140g蒸餾水2000ml以上4樣的混合溶液每天3次一次20ml效果不好啊希望能給好的治療方法

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王駿 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    腎小管酸中毒是一種腎小管功能障礙導(dǎo)致的疾病,其發(fā)病機制復(fù)雜,包括遺傳因素、自身免疫性疾病、藥物損傷等。能否徹底治愈并停藥,取決于病因、病情嚴(yán)重程度、治療效果及個體差異等多種因素。 1. 病因:遺傳因素導(dǎo)致的腎小管酸中毒治療難度較大;自身免疫性疾病引起的,控制原發(fā)病對病情改善有幫助;藥物損傷所致,停用相關(guān)藥物可能促進(jìn)恢復(fù)。 2. 病情嚴(yán)重程度:輕度患者經(jīng)過規(guī)范治療,有停藥的可能;重度患者可能需要長期用藥維持。 3. 治療效果:對治療反應(yīng)良好,各項指標(biāo)恢復(fù)正常,有可能停藥;治療效果不佳,則需調(diào)整治療方案或持續(xù)用藥。 4. 個體差異:不同個體的身體恢復(fù)能力和對藥物的敏感性不同,影響治愈和停藥的可能性。 5. 治療依從性:嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,有助于評估病情和調(diào)整治療,增加停藥機會。 總之,腎小管酸中毒的治療效果和能否停藥因人而異?;颊咝璺e極配合治療,定期復(fù)查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否可以停藥。

    2025-03-18 01:34
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    腎小管性酸中毒是由于近端及(或)遠(yuǎn)端腎小管功能障礙所致的代謝性酸中毒,主要臨床特征是:慢性高氯性酸中毒,水,電解質(zhì)平衡失調(diào),如低鉀血癥或高鉀血癥;低鈉,低鈣血癥;多尿,煩渴,多飲等;若不及時治療可出現(xiàn)腎性佝僂病或骨軟化癥;骨鈣化及(或)腎結(jié)石等.您的用藥都是正確的治療方法,但效果不佳的原因可能是腎小管性酸中毒的誘發(fā)家中因素沒有去除,明顯利尿,對腎有損害的藥物是不能用的,有結(jié)石伴尿路梗阻的要及時解除.引起該疾病的原因有:慢性腎盂腎炎,長期低血鉀,特發(fā)性尿鈣增多癥及各種原因所致的腎鈣化腎髓質(zhì)囊性病,先天性海綿腎,移植腎或者肝硬化,肝豆?fàn)詈俗冃曰蛘呦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合癥或特發(fā)性高丙球蛋白血癥,甲狀腺炎病史,應(yīng)用氨基苷類抗生素,變質(zhì)四環(huán)素及汞中毒,鎘中毒等病史.要注意這些原因的存在,針對這些原因進(jìn)行治療.

    2016-01-17 04:59
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;免疫性疾病是要長期服用激素治療來控制病情的,目前還沒很好的根治方法,若是農(nóng)藥或者重金屬中毒的話,在解除病因之后,若是腎功能受損不嚴(yán)重的話,是可以恢復(fù)正常的.如果腎功能已經(jīng)受損很嚴(yán)重的話,就只能對癥處理,慢慢發(fā)展為尿毒癥,最后只能是血透或是腎移植

    2016-01-17 01:34
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    因腎小管受損的部位及嚴(yán)重程度而異但共同的表現(xiàn)均有不同程度的代謝性酸中毒  1.1型是臨床上最常見的類型與2型一樣遺傳性者在嬰兒和兒童期發(fā)病也可見于成人早期以繼發(fā)者多見兒童患者常因步態(tài)不穩(wěn)而被發(fā)現(xiàn)此癥狀與患者骨軟化有關(guān)成人患者最常見臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的低鉀性癱瘓一般多在夜間或勞累后較易發(fā)作發(fā)作時輕者只感四肢乏力由坐而立要靠手支撐嚴(yán)重者除頭頸部外四肢完全喪失自主活動能力甚至引起呼吸肌癱瘓而有呼吸困難發(fā)作持續(xù)幾小時或1~2天輕者可自行恢復(fù);重者則需靜滴氯化鉀后才可恢復(fù)低鉀性癱瘓發(fā)生機制與細(xì)胞內(nèi)外鉀離子梯度直接相關(guān)與血漿中鉀的絕對水平無關(guān)由于尿鈣排泄增多和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥故易發(fā)生腎鈣質(zhì)沉著和尿路結(jié)石后者可有腎絞痛且易并發(fā)腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作因骨骼礦化障礙兒童易發(fā)生佝僂病和不完全性骨折成人則發(fā)生骨軟化兒童患者還有生長發(fā)育遲緩可能是酸中毒使軟骨中的IGF-1受體缺乏所致  2.2型遺傳性者多發(fā)生于兒童有家族史為常染色體顯性遺傳繼發(fā)性者成人也可發(fā)病散發(fā)性和繼發(fā)性者分別比家族性和遺傳性多見臨床表現(xiàn)以代謝性酸中毒低鉀血癥和肌病為主兒童因尿中丟失糖氨基酸和磷酸鹽等營養(yǎng)物質(zhì)故有生長發(fā)育遲緩營養(yǎng)不良和佝僂病低鉀血癥可有肌肉軟弱乏力易倦心電圖上出現(xiàn)低鉀血癥圖像但發(fā)生低鉀性癱瘓者少見可能與本型為“限量”性腎小管酸中毒有關(guān)  3.3型(混合型)此型病人臨床表現(xiàn)主要是代謝性酸中毒血鉀正常故無肌肉軟弱和低鉀性癱瘓可出現(xiàn)1型和2型病人某些臨床表現(xiàn)  4.4型患者除有高氯性代謝性酸中毒外主要臨床特點為高鉀血癥血鈉降低患者因血容量減少有些患者可出現(xiàn)體位性低血壓

    2016-01-16 21:55
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎小管性酸中毒?   腎小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是因遠(yuǎn)端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙,或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據(jù)其病變發(fā)生部位及功能障礙特點,分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠(yuǎn)曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA(1);③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。 查看全文»

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