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白細(xì)胞總數(shù)升高和淋巴細(xì)胞比率異?？赡苡啥喾N原因引起，如感染、血液疾病、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)等。 1. 感染：細(xì)菌感染是常見原因，如肺炎、膽囊炎等。此時(shí)患者可能有發(fā)熱、咳嗽、腹痛等癥狀，治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 血液疾?。耗承┭翰∪绨籽?，可導(dǎo)致白細(xì)胞異常。需要進(jìn)一步做骨髓穿刺等檢查明確。 3. 自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，除了血液指標(biāo)異常，還可能有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 藥物反應(yīng)：某些藥物可能影響白細(xì)胞，如某些降壓藥。需調(diào)整用藥。 5. 應(yīng)激狀態(tài)：劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張等也可能短暫影響白細(xì)胞。一般去除誘因后可恢復(fù)。 總之，僅根據(jù)白細(xì)胞總數(shù) 14.7 和淋巴細(xì)胞比率 45.0 不能確切判斷病情的嚴(yán)重程度，需要結(jié)合癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善檢查和治療。

這個(gè)情況說明感染的較重的，血象高，淋巴細(xì)胞增高，考慮是病毒感染的可能性最大這個(gè)時(shí)候需要積極的抗炎抗病毒治療。建議選擇輸液，1周后復(fù)查