60 歲男性雙眼視物重影，單眼正常，血糖 15，腦 CT 無(wú)異常，原因及治療？
性別：男年齡：60雙眼視物有重影，單眼沒(méi)有，血糖測(cè)試值15，腦部CT無(wú)異常，什么原因？如何檢查治療
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回答2
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王菁 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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60 歲男性雙眼視物重影，單眼正常，血糖高，腦部 CT 無(wú)異常，可能是眼肌麻痹、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、重癥肌無(wú)力、甲狀腺相關(guān)眼病等原因引起。 1. 眼肌麻痹：支配眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉或神經(jīng)受損，導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)重影?？捎刹《靖腥?、血管病變、外傷等引起。治療方法包括藥物治療（如維生素 B1、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物）、物理治療（如針灸、熱敷），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 糖尿病性視網(wǎng)膜病變：長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，影響視網(wǎng)膜功能。需要嚴(yán)格控制血糖，使用改善微循環(huán)的藥物（如胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊），必要時(shí)進(jìn)行激光治療或手術(shù)。 3. 白內(nèi)障：晶狀體混濁，光線折射異常。早期可使用吡諾克辛滴眼液等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)置換人工晶狀體。 4. 重癥肌無(wú)力：神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙。常用藥物有新斯的明、溴吡斯的明等，也可能需要免疫治療。 5. 甲狀腺相關(guān)眼?。鹤陨砻庖咝约膊?，可累及眼外肌。治療包括控制甲狀腺功能、使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等。 出現(xiàn)雙眼視物重影應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意控制血糖，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-20 03:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這應(yīng)該是眼底的問(wèn)題，不要擔(dān)心建議去醫(yī)院查一下，散瞳，然后查一下眼底。
2016-01-16 20:41
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什么是視力? 視力(viual acuity)是視覺(jué)最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺)，近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30～36 cm，兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí)，可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄，如一米指數(shù)(CF，count fingers)，眼前手動(dòng)(HM，hand movement)，光感消失(NLP，nolight perception)。 查看全文»
