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58 歲女性關節(jié)縫長肉軟骨破壞,手術否及保守治療法?

患者性別:女患者年齡:58全部癥狀:近幾年一直有腿疼的毛病,但只是長時間蹲下起立時較為明顯,并且長時間走路會感覺腿酸沉,最近半年疼得厲害,X光片顯示關節(jié)縫內長肉,并且軟骨有所破壞.發(fā)病時間及原因:年輕時下鄉(xiāng)到農村,干過很重的體力活.治療情況:醫(yī)生開藥,貼膏藥,按摩,但依然疼.想問醫(yī)生:鑒于年齡,需要手術嗎?怎樣保守治療能取得好的效果?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    沈友軒 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    風濕免疫科

    58 歲女性因年輕時從事重體力勞動,近年腿疼,近半年加重,X 光顯示關節(jié)縫長肉、軟骨破壞。是否手術及保守治療方法需綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、身體狀況、治療意愿、治療效果預期、經濟條件等。 1.病情嚴重程度:若軟骨破壞嚴重,關節(jié)變形明顯,影響正常生活,手術可能更合適;若癥狀相對較輕,可先嘗試保守治療。 2.身體狀況:評估患者有無基礎疾病,如高血壓、糖尿病等。若身體狀況較差,可能難以耐受手術,保守治療更安全。 3.治療意愿:患者對手術風險的接受程度和對術后康復的期望,決定治療選擇。 4.治療效果預期:手術能直接處理病變組織,但有一定風險和恢復期;保守治療如藥物、理療等,效果相對較慢,但風險較低。 5.經濟條件:手術費用較高,保守治療相對經濟。保守治療可采用口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,以及營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物如氨基葡萄糖。同時結合物理治療,如熱敷、針灸等。 總之,應在醫(yī)生的指導下,綜合權衡各種因素,選擇最適合患者的治療方案。

    2025-03-19 21:56
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,根據你的說明這種情況一般還不需要手術治療,手術費用昂貴還容易引起并發(fā)癥,骨質增生是人體衰老的一種正常退化現象,到了一定年齡每個人在活動較多而且負重較大的關節(jié)如頸椎,膝關節(jié),腰椎等一般會有不同程度的骨質增生治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒對關節(jié)軟骨,韌帶,肌腱具有極強的營養(yǎng)修復功能,該藥采用穴位貼敷,透皮吸收,消除無菌性炎癥,控制,阻止風濕骨質增生的遷延,發(fā)展和惡化,而且大部分患者可取得滿意的治療效果.

    2016-01-17 15:49
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你患的是膝關節(jié)退行性變,關節(jié)軟骨磨損變薄后繼發(fā)骨質增生,這種病一般表現為關節(jié)疼痛,特別是上下樓時疼得更厲害,久坐站起時關節(jié)僵硬邁不動步,早晨起床時關節(jié)僵硬不靈活,嚴重者需扶床邊反復幾次才能離床行走,還有腿不能打彎,腿伸不直,不能下蹲等.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.中醫(yī)傳統膏藥外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.有活血化淤,消腫止痛的特殊功效,貼敷疼痛和腫脹部位,,能穿透骨關節(jié)屏障及深層組織,迅速通達整個關節(jié),快速修復關節(jié)軟骨和韌帶的退行性病變,調節(jié)骨質均衡代謝,提高骨細胞的新陳代謝功能,消除關節(jié)的充血,水腫,粘連,攣縮,僵硬,疼痛等癥狀,增強關節(jié)韌帶的功能,加強韌帶彈性韌性,消除炎癥水腫,改善椎體患處的微循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài),增強骨關節(jié)的穩(wěn)定性,急重癥患者24小時就能見效,久治不愈的頑固患者一般7天左右見效,2-3個療程康復.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術痛苦及術后并發(fā)癥的發(fā)生.

    2016-01-17 12:09
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果沒有影響膝關節(jié)功能,可以先保守治療。不必手術。你這種情況建議先做藥物封閉治療,提問者對于答案的評價:wuji1111:謝謝醫(yī)生

    2016-01-17 06:13
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    骨質增生,又稱骨刺.在中醫(yī)看來,這疾病跟腎虛有關,腎主骨.所以治療本病可通過補腎的方法的,一般是可吃些骨刺消痛液或骨仙片來治療的.

    2016-01-17 04:34
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