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33 歲出現大便經常黑色且呈粒狀，有時緊張就排便，可能是飲食因素、腸道功能紊亂、腸道疾病、藥物影響、上消化道出血等。 1. 飲食因素：長期食用動物血制品、黑色食物等，可能導致大便變黑和干結。 2. 腸道功能紊亂：生活不規(guī)律、壓力大等導致腸道蠕動異常，使大便干燥成粒狀，且易受情緒影響。 3. 腸道疾?。喝缃Y腸炎、直腸炎等炎癥性腸病，會影響腸道正常功能，導致大便異常。 4. 藥物影響：服用某些鐵劑、鉍劑等藥物，可能使大便變黑。 5. 上消化道出血：胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起出血，血液經過腸道消化后使大便變黑。 總之，如果大便經常出現黑色且呈粒狀，還伴有緊張時排便異常，應引起重視。建議及時就醫(yī)，進行相關檢查，如大便潛血試驗、胃腸鏡等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。

根據你的情況，你患腸道疾病的可能性大。我建議你去醫(yī)院做相關檢查如大便常規(guī)，腸鏡，以便確診。生活中，注意避免吃辛辣油膩刺激性食物如動物脂肪，辣椒，酒等。你目前可以服用一些調理胃腸功能的藥物如四磨湯口服液

根據你所說的情況，大便黑色，緊張時有便意的現象還是由于結腸炎引起的可能性大些建議你及時就診，最好是做個結腸鏡檢查，可以根據醫(yī)生的指導使用對應的藥物治療，比如使用膠體果膠鉍膠囊和人參健脾丸口服，生活中注意不食用辛辣生冷食物，調節(jié)心情，避免緊張焦慮

大便黑白要考慮幾個方面的問題,一個是上消化道出血,還有就食用了含黑色素的食物或豬血等,比如有些胃潰瘍出血的病人就是有黑便,還有吃的食物里有黑色素的也會。建議你均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。養(yǎng)成定時排便的習慣。有便意時需及時排便，避免抑制排便。多食易產氣食物，促進腸蠕動加快，有利排便；如洋蔥、蘿卜、蒜苗等適量運動。同時需要去醫(yī)院行大便常規(guī)檢查，排除是否有消化道出血的可能。