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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王文鳳 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
透析科
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胎兒腹中檢查出腎積水但無異常狀況,可能與胎兒發(fā)育未完善、生理性積水、泌尿系統(tǒng)梗阻、染色體異常、孕婦飲食等因素有關(guān)。 1. 胎兒發(fā)育未完善:胎兒在發(fā)育過程中,泌尿系統(tǒng)可能尚未完全成熟,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的腎積水,隨著發(fā)育可能會(huì)自行改善。 2. 生理性積水:部分胎兒會(huì)有少量生理性腎積水,一般不超過 10mm,通常在出生后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 3. 泌尿系統(tǒng)梗阻:如輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接處梗阻等,可能導(dǎo)致腎積水。 4. 染色體異常:某些染色體疾病可能伴隨腎積水表現(xiàn)。 5. 孕婦飲食:孕婦飲食不均衡,攝入過多高鹽、高脂食物,可能影響胎兒腎臟代謝。 總之,胎兒腹中檢查出腎積水但無異常狀況時(shí),孕婦不必過于驚慌,應(yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的檢查和監(jiān)測(cè),以確保胎兒的健康。
2025-03-18 22:06
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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各種機(jī)械或動(dòng)力原因引起尿路梗阻,使尿從腎臟排出受阻,尿液積蓄,液壓升高,使腎盂和腎盞逐漸擴(kuò)張,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)的萎縮和腎功能的減退,稱為腎積水.它可以無癥狀,有時(shí)有腰酸脹,上腹部包塊.治療主要是解除引起梗阻的原因,恢復(fù)腎臟功能有可能為結(jié)石等病變?cè)斐傻?建議進(jìn)一步咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師
2016-01-17 21:38
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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男嬰,8個(gè)月,腎積水輸尿管手術(shù)后.手術(shù)后有一定的恢復(fù)時(shí)期,建議定期到醫(yī)院復(fù)診,要注意及時(shí)幫助幼兒排尿,要注意清談飲食,以免加重患兒腎臟的負(fù)擔(dān).
2016-01-17 20:44
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎積水(Hydronephrosis)腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.(一)治療目標(biāo) 在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu). (二)治療的估計(jì)?、倌挲g:嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì):a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對(duì)于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個(gè)月用B超,CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正.③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì):腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī):在雙側(cè)腎盂積水無感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù). 在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù).若對(duì)側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除. (三)治療的方式: 1.局部處理:對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合. 2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流. 3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.
2016-01-17 12:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腎積水做了輸尿管手術(shù)建議以后多注意孩子的飲食情況,控制水量還有,定期復(fù)查
2016-01-17 09:29
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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