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雙 J 管拔出四個(gè)月后 B 超顯示右腎分離約 40MM 仍有積水，可能是由多種原因造成的，如輸尿管梗阻未完全解除、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能受損、尿液反流以及新的梗阻形成等。 1. 輸尿管梗阻未完全解除：可能是原有梗阻因素未徹底去除，如結(jié)石殘留、輸尿管狹窄等。需要進(jìn)一步檢查，如造影等，明確梗阻部位和原因，必要時(shí)再次手術(shù)。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：感染可導(dǎo)致輸尿管炎癥和水腫，影響尿液排出。通過(guò)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確，使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 3. 腎功能受損：長(zhǎng)期積水可能影響腎功能，使腎臟排泄功能下降。需檢查腎功能，采取保腎治療，如使用金水寶膠囊等。 4. 尿液反流：膀胱內(nèi)壓力過(guò)高時(shí)，尿液可能反流至腎臟。可通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確，治療方法包括改善排尿習(xí)慣、治療膀胱疾病等。 5. 新的梗阻形成：可能因術(shù)后組織粘連等形成新的梗阻。明確診斷后，根據(jù)具體情況選擇治療方案。 總之，出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施，避免病情進(jìn)一步加重。

你好。你這個(gè)還是考慮腎盂輸尿管的地方再次狹窄，你這個(gè)情況需要情況行膀胱鏡檢查，盡快放置一條雙"J"管，先將腎積水解決。然后，將雙"J"管留置兩個(gè)月，之后更換一條，然后2個(gè)月之后拔出，再觀察，如果沒(méi)有積水，就可以不用處理，不然還要做手術(shù)哦。謝謝