左側(cè)丘腦大面積出血伴多種癥狀該如何應(yīng)對(duì)
主要癥狀:左側(cè)丘腦大面積出血血腫破入腦室系統(tǒng)現(xiàn)無(wú)意識(shí)單側(cè)偏癱上視障礙高熱40度發(fā)病時(shí)間:2天化驗(yàn)檢查結(jié)果:無(wú)曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)救了家人放棄治療請(qǐng)問(wèn):還有多久存活時(shí)間
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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葉燁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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左側(cè)丘腦大面積出血血腫破入腦室系統(tǒng),出現(xiàn)無(wú)意識(shí)、單側(cè)偏癱、上視障礙、高熱等癥狀,情況危急。需從疾病原理、癥狀影響、治療方法、康復(fù)可能、預(yù)防并發(fā)癥等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:丘腦是感覺(jué)傳導(dǎo)的中繼站,大面積出血會(huì)嚴(yán)重影響神經(jīng)功能。血腫破入腦室可阻塞腦脊液循環(huán),導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。 2. 癥狀影響:無(wú)意識(shí)增加治療難度,單側(cè)偏癱影響肢體活動(dòng),上視障礙影響視覺(jué)功能,高熱提示可能存在感染或中樞性發(fā)熱。 3. 治療方法:一般包括脫水降顱壓,如甘露醇;止血,如氨甲環(huán)酸;控制血壓,如硝苯地平;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),如甲鈷胺等。必要時(shí)手術(shù)清除血腫。 4. 康復(fù)可能:病情穩(wěn)定后,早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù),但恢復(fù)程度因人而異。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:需預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。 總之,左側(cè)丘腦大面積出血是嚴(yán)重的腦血管疾病,治療和康復(fù)過(guò)程復(fù)雜,需要綜合多種方法,積極應(yīng)對(duì)。
2025-03-19 18:49
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