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脊柱炎水腫致翻身困難,如何治療與調(diào)養(yǎng)?

已經(jīng)有五年之久了,看的差多多好了.但是,就昰前幾天.從腰柱朝上開始疼痛!佉看醫(yī)生,醫(yī)生說昰[脊柱炎水腫]癥狀主要昰,躺下來翻身很困難也爬不起來.起來需要借助東西!可是,平時行走沒什麼感覺.也不怎麼疼痛哪位醫(yī)生,知道我這種情況應(yīng)該怎麼醫(yī)治?應(yīng)該吃什麼藥?平時應(yīng)該注意哪些?平時飲食方面應(yīng)該注意哪些謝謝.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鐘環(huán) 主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    脊柱炎水腫導(dǎo)致翻身困難,治療和調(diào)養(yǎng)需綜合考慮多方面因素,包括疾病認知、治療方法、藥物選擇、日常注意事項和飲食調(diào)整等。 1. 疾病原理:脊柱炎水腫通常是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致脊柱周圍組織腫脹,影響脊柱的正常功能和活動。 2. 治療方法:可采用物理治療如熱敷、按摩等緩解癥狀;病情嚴重時可能需要藥物治療,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、抗風(fēng)濕藥(如柳氮磺胺吡啶)、生物制劑(如依那西普)等。 3. 藥物選擇:布洛芬能減輕炎癥和疼痛,但可能引起胃腸道不適;雙氯芬酸鈉止痛效果較好,但對肝腎功能有一定要求;柳氮磺胺吡啶適用于病情較長者,需注意過敏反應(yīng);依那西普可有效控制炎癥,但價格相對較高。用藥均需遵醫(yī)囑。 4. 日常注意:避免長時間保持同一姿勢,適度進行脊柱伸展運動,但要避免劇烈運動;注意保暖,防止受寒。 5. 飲食調(diào)整:多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等,避免食用辛辣、油膩食物。 脊柱炎水腫的治療和調(diào)養(yǎng)是一個長期的過程,需要患者積極配合醫(yī)生的治療,注意日常生活中的細節(jié),以促進病情的恢復(fù)和緩解。

    2025-03-20 20:02
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    如果患者腰疼的同時伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話,那基本可以確定為腰椎間盤突出,建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構(gòu)成,具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果??扇绻炔繘]癥狀出現(xiàn)的話,那基本可以確定是腰肌問題所引起,建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,只要將腰肌恢復(fù)了彈性,很快就好。具體情況還是你自己根據(jù)癥狀進行對照或到醫(yī)院拍片證實吧。

    2016-01-19 00:07
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    我是個中醫(yī),現(xiàn)從中醫(yī)角度回復(fù)如下:腰椎間盤突出癥椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質(zhì),被纖維環(huán)四周包圍,其上下方為軟骨板,椎間盤是椎體連接的部分。腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤,共5個。腰椎間盤的高度約占椎體高度的54。4%。腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙。本病發(fā)病率目前尚無準桷統(tǒng)計。據(jù)報道;門診腰腿痛病人約占門總?cè)藬?shù)的2/5---3/10,而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%,40歲以上病人約占20%--35%。臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見。腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒有相應(yīng)病名,散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇。近年來,中醫(yī)學(xué)對本病從理論探討、實驗研究及臨床研究方面作了大量工作。在臨床治療上,除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進展外,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入、小針刀療法等。病因病機1、中醫(yī)認識中醫(yī)學(xué)認為腰為腎之腑。故腰痛一癥與腎的關(guān)系最為密切。腎主骨,生髓通于腦,這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯(lián)系。《諸病原侯論。腰痛候》認為“凡腰痛病有五:一曰少陰,少陰腎也。七月萬物陽氣所傷,是以腰腎;二曰風(fēng)痹,風(fēng)寒著腰,是以痛;三曰腎虛,役用傷腎,是以痛;四曰暨腰,墜墮傷腰,是以痛;五曰寢臥濕地,是以痛。”《雜病源流犀燭。腰臍病源流》則明確指出:“腰痛,精氣虛而邪客病也,、、、腎虛其本也,風(fēng)寒濕熱痰飲,氣滯血瘀閃挫其標也?!备鶕?jù)椎間盤突出發(fā)病特點,其病機可如下;1、腎精虧損,盤骨失養(yǎng);諸般腰痛,腎氣虛憊為本。這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理,大量資料表明,腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的,素體虛弱加之勞累過度或房事過甚,或年老體弱,以致腎精虧損,無以濡養(yǎng)筋骨致椎間盤退化,而發(fā)為斯病。2、跌仆閃挫,氣血瘀滯;跌仆外傷,或腰部用力不當(dāng)或強力負重,損傷筋骨,經(jīng)脈氣血瘀滯留于腰部而發(fā)為腰痛。3、寒濕內(nèi)侵,阻遏經(jīng)絡(luò):久居濕寒之地,或坐臥寒濕之所或涉水冒雨,身勞汗出,衣著濕冷,衛(wèi)陽先損,寒濕之邪入侵。寒性凝滯收引,濕性粘膩重著,阻遏經(jīng)脈,氣血運行不暢而發(fā)為腰痛。若寒濕日久化熱,亦可阻遏經(jīng)脈,壅滯氣血而致腰痛。寒為陰邪最易損傷陽氣,陽氣受損,失其正常駐的溫熙氣化作用,則又出現(xiàn)陽氣衰退的寒癥。這是一種惡習(xí)性循環(huán)。腎陽為一身陽氣之本,久病及腎,腎陽受損,而發(fā)為寒濕腰痛??傊?,中醫(yī)學(xué)認為,腰椎間盤突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損,筋骨失養(yǎng)。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經(jīng)脈困阻,氣血運行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機。二、西醫(yī)學(xué)認為:發(fā)生腰休間盤突出的原因有內(nèi)因和外因兩個方面。內(nèi)因是腰椎間盤退行性病變;外因則有勞損,損傷,和受寒濕等。1、腰椎間盤的生理退變;椎間盤退變是一種規(guī)律性變化,椎間盤的發(fā)育以20歲為高峰,20歲以后的椎間盤退變己開始,纖維環(huán)變性,增厚,彈性減小。30--40歲時椎間盤蛋白糖減少,髓核趨向膠原化,換去其彈力及膨脹性能。椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進展為最快,軟骨板隨年齡增長也變薄和不完整,并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細胞壞死,纖維環(huán)的附著點松弛,加之腰椎間盤后外側(cè)較為薄弱,而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半,因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點。腰間盤沒有血循環(huán)、修復(fù)能力較弱;腰椎的人體負重、活動的樞紐,在受外力時,腰椎間盤自來自不同方位的應(yīng)力,最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變。2、外傷:外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎間盤后薄前厚,人們在彎腰時,髓核向后方移動而產(chǎn)生反抗性彈力,其彈力的大小與負重壓力的大小成正比,如果負重壓力過大,纖維環(huán)的退變及本身己有缺陷,髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環(huán)所包裹;突出是指髓核從纖椎環(huán)的后纖維爆出,處于后縱韌帶之下;分離是指髓核己突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外,髓核游離于椎管內(nèi)。積累勞損時,髓核長時期不能得到正常充盈,影響纖維環(huán)的營養(yǎng)供應(yīng),使纖維環(huán)損傷不易修復(fù),久之使退變的椎間盤薄弱出現(xiàn)小裂隙。此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部,可涉及纖維環(huán)的不同深度,,也可出現(xiàn)在軟骨板,變成髓核突出的通道。3、受寒;不少腰椎間盤突出病人,并無外傷及勞損史,僅有受寒史,其原因可能是椎間盤有發(fā)育上的弱點,受寒后使用權(quán)腰背部的肌肉痙攣和小血營收縮,局部血液循環(huán)減少,進而影響椎間盤的營養(yǎng)。同時肌肉的緊張,痙攣,導(dǎo)致椎間盤的內(nèi)壓增高,對己有病變的椎間盤更可造成進一步的損傷,使髓核突出。類型:根據(jù)髓核突出部位與方向,可分為二大類;一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環(huán),再穿過軟骨板呈垂直或斜向進入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。1、前緣型:髓核穿入椎體邊緣,該邊緣出現(xiàn)三角形骨塊樣病變。2、下中型:反映髓核垂直或近垂直狀向上或向下穿過軟骨板進入椎體中,并形成Schmi結(jié)節(jié)樣病變。二、椎管型:髓核穿過纖維環(huán)向椎管方向突出,停滯不前于且后縱韌帶前者為“間盤脫出”穿過后縱韌帶抵達椎管內(nèi)者叫“椎間盤突出”,根據(jù)突出物所在解剖學(xué)部位的不同而分為以下五型:1、中央型:主要表現(xiàn)為馬尾神經(jīng)受壓和刺激。2、中央傍型:以馬尾神經(jīng)癥狀為主,同時伴有根性剌激癥狀。3、側(cè)型:指位于脊神經(jīng)根前方正中部位,可略有偏移,主要癥狀為神經(jīng)根剌激壓迫癥。4、外側(cè)型:突出物位于脊神經(jīng)外側(cè),多以突出形式出現(xiàn),不僅可以壓迫同節(jié)(內(nèi)下方)脊神經(jīng)根,亦可上移壓迫上節(jié)神經(jīng)根。5、最外側(cè)型:髓核移至椎管前方,進入椎管或椎管側(cè)壁。臨床診斷癥狀:腰痛:腰痛是腰椎間盤突出的最常見癥狀,也是最早期的癥狀。95%以上的患者都有腰痛,可出現(xiàn)在腿痛前,亦可在腿痛出現(xiàn)的同時或之后,腰痛減輕,持續(xù)性腰背鈍痛為多見,平臥減輕,站立或勞動后加重(與腰脊勞損不同)。一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受。如絞痛樣,可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,一部分病人腰痛出現(xiàn)在明確的腰部外傷后的當(dāng)時、數(shù)天后,數(shù)月后或數(shù)年后,一部分病人腰痛可不明原因突然發(fā)生。坐骨神經(jīng)痛:由于95%的椎間盤突出癥發(fā)生于腰4--5,腰5骶1椎間隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%。下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種,前者多見。疼痛多為一側(cè)性,極少數(shù)(中央型、中央傍型)表現(xiàn)為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽,打噴嚏而加重。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,且多起于臀部逐漸向下放射。少數(shù)病人可出現(xiàn)向上肢放射。一側(cè)坐骨神經(jīng)痛可向另一側(cè)轉(zhuǎn)換到對側(cè)。腰腿痛可以是持續(xù)性的,也可以是間歇性的。2、體征:腰部畸形;腰椎生理曲線減小或消失,出現(xiàn)平腰。若合并腰椎管狹窄癥時,可有后凸畸形。脊椎側(cè)彎:步態(tài)變化,癥狀較重時可出現(xiàn)行走時恣態(tài)拘謹、前傾或跛行。壓痛點:主要位于脊椎傍。據(jù)中線約2cm----3cm處。壓痛時可沿神經(jīng)根走向向下肢放射痛。棘間突及棘突上亦可出現(xiàn)壓痛,但以叩痛為主。腰部活動受限:腰椎間盤突出時,各方向的活動都會不同程度地受到影響。前屈位會使腰部痛加重及坐骨神經(jīng)放射痛:側(cè)方活動時向健側(cè)活動時疼痛減輕,高患側(cè)活動時疼痛加重。下肢肌肉萎縮:腰椎間盤突出時,屬下神經(jīng)單位的腰骶神經(jīng)根受到損害,其支配的肌群可有不同程度的萎縮。少數(shù)嚴重者踝關(guān)節(jié)或拇指可失去主動背屈的能力。神經(jīng)障阻:感覺神經(jīng)障阻,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)麻木,疼痛敏感及感覺障阻減退。運動神經(jīng)功能障阻:運動力量減弱是可靠的體征。反射功能障阻:可以亢進(神經(jīng)受壓早期)也可以減弱或消失。腰3--腰4單側(cè)椎間盤突出,患側(cè)膝反射減弱。影像學(xué)檢查診斷:X光片,CT,MRI對本病均有幫助診斷作用。辨證腰椎間盤突出屬西醫(yī)學(xué)病名,中醫(yī)無相應(yīng)病名。散在于“腰痛”等病中,這里不再多述下面重點述說中醫(yī)對本病的辨證治療:1、腎精虧損,筋骨失養(yǎng):腰背腿酸無力,疼痛綿綿,喜揉喜按,遇勞則重,休息減輕,反復(fù)發(fā)作?;蛴卸鷨瓒@,運動遲緩,足萎失用。若伴失眠多夢,五心煩熱,潮熱盜汗,顴紅咽干,舌紅少苔,脈細數(shù)無力,為腎陰不足;若伴畏寒肢冷,下肢尤甚,少腹拘急。面色晄白,舌淡而潤,脈沈弱,為偏腎陽虛。2、跌仆閃傷,氣血瘀滯:腰背腿痛如刺,痛有定處,輕則俯仰不便,重則因痛劇而不能轉(zhuǎn)側(cè),痛處拒按。若病久者,病勢稍緩,經(jīng)久不愈,可時發(fā)時止,遇勞或閃挫,病勢增劇,或面見黧黑,唇甲青紫,舌質(zhì)淡紫或紫暗,或有瘀點瘀斑,脈細澀或沉弦。若新病者,為急性跌仆閃挫所致,病勢劇烈痛處如錐刺刀割,或腰痛微熱,輕則扶腰跛行,重則行動不能,面部苦痛皺眉,舌淡紫或無變化,脈弦、緊或沉澀。3、久內(nèi)侵,阻遏經(jīng)絡(luò):腰背腿冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,行動遲緩,遇寒濕則加重,得溫?zé)釀t緩解,雖靜臥、休逸則疼痛亦難緩解,甚則加重,其病史一般長,且漸漸加重,舌苔白膩,脈沉遲、偏于寒者,痛處劇烈,筋脈拘急;偏于濕者,身重,肌膚不仁。上癥寒濕郁久,可化濕熱,則見痛處覺熱、遇熱、遇濕則疼痛加重,活動后,或可減輕,小便赤短,舌紅苔膩,脈濡數(shù),此為寒濕之癥。建議你最好在本地找有經(jīng)驗的頸腰椎病專科大夫診治,只要沒有鈣化建議服用頸腰骨康丸治療。如要我本人幫助,請進入診室祥談。

    2016-01-18 23:44
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,我給你推薦一種治療腰椎間盤比較好的方法:膠原酶溶解術(shù).這是一種微創(chuàng)介入療法.目前在咱們國內(nèi)是比較先進,安全,有效可以達到根治目的的.膠原酶是從微生物的發(fā)酵液中提取的一種酶制劑.膠原酶具有這種酶的特異溶解性.它可作用于膠原分子的三微螺旋結(jié)構(gòu)(人體椎間盤中髓核的主要組分即膠原組織)使其發(fā)生斷裂從而進一步地分解,是突出的椎間盤組織變小乃至消失,解除對神經(jīng)根的壓迫以達到根治的目的.臨床上在X線的監(jiān)控和引導(dǎo)下用特制的滯留針將膠原酶準確的注入突出部位.將突出物溶解成人體可以吸收的氨基酸類物質(zhì),從而徹底解除其對神經(jīng)根的壓迫和刺激所造成的腰腿痛癥狀,使患者恢復(fù)正常的工作和生活,達到與手術(shù)摘除腰椎間盤突出物同樣的效果.術(shù)后不用住院.在病房臥位6個小時就可以回家.期間工作生活都不影響,只要不過度勞累.突出物逐漸自行緩解.希望此療法早日解除你的病痛!祝:早日康復(fù)!

    2016-01-18 21:01
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出癥可按年齡,性別,患病時間及突出部位的不同而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀,常見臨床表現(xiàn)如下:1.腰痛:90%以上的患者均有這種表現(xiàn).其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,以持續(xù)性的鈍痛最為常見。平臥位時疼痛可減輕,站立位及坐位時可以加重.下肢放射痛:疼痛可以沿著下腰部,臀部,大腿后側(cè),小腿后側(cè),小腿前或后外側(cè)放射至足跟.以放射刺痛為主.下肢放射痛可以先于腰痛發(fā)生,也可能在腰痛出現(xiàn)后出現(xiàn),這兩鐘情況因人而異.2,下肢感覺及運動功能減弱:由于神經(jīng)根被損害,導(dǎo)致其支配區(qū)域的感覺及運動功能減弱甚至喪失.常見表現(xiàn)有:皮膚麻木,發(fā)涼,皮溫下降等等,嚴重時可出現(xiàn)肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓.3,馬尾神經(jīng)癥狀:表現(xiàn)為會陰部麻木刺痛,排尿無力,排便使禁等.腰椎間盤突出癥。關(guān)鍵看有無神經(jīng)壓迫癥狀:下肢疼痛,麻木。影響日常生活。保守治療半年無效,考慮手術(shù)治療。

    2016-01-18 20:04
就醫(yī)問藥

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什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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