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抗心磷脂陽性、葡萄膜炎與懷孕相關(guān)問題咨詢

2025-03-19 12:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

女2004年5月我因胎死腹中，初迫人流，醫(yī)院診斷為過期流產(chǎn)。術(shù)后大約半年左右又再度懷孕，但結(jié)果仍與第一次相同。之后到中山醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院做了全面檢查，驗(yàn)出抗心磷脂IGM陽性及支原體陽性，我丈夫驗(yàn)出大Y（Y=18）及支原體陽性，經(jīng)一段時(shí)間治療后雙方支原體已轉(zhuǎn)陰。但今年4月我丈夫又被查出有慢性前列腺炎。院方治療我的抗心磷脂先用阿斯匹林，治療一段時(shí)間無效后就轉(zhuǎn)用激素治療，上月下旬我的視力急劇下降，經(jīng)眼科醫(yī)院診斷為葡萄膜炎，同進(jìn)亦采用激素治療。我想請問:第一:眼科采用的這一治療方法是否令我的IGM轉(zhuǎn)為陰性？第二:中山一院教授建議堅(jiān)持服用眼科開的激素（一個(gè)月）后就去驗(yàn)血檢查IGM是否轉(zhuǎn)陰，如轉(zhuǎn)陰就馬上懷孕，以免IGM又再復(fù)發(fā)。但我擔(dān)心服用了那么多激素會(huì)影響懷孕嗎？難道不應(yīng)隔一段時(shí)間嗎？更何況我丈夫的情況會(huì)否適合懷孕？第三:眼科醫(yī)院卻要求我還要連續(xù)服用三個(gè)月至半年的激素，在這樣的情況下我可以懷孕嗎？兩家醫(yī)院的不同要求，我應(yīng)該如何選擇？第四:我的IGM會(huì)誘發(fā)紅斑狼瘡嗎？如果會(huì)，應(yīng)如何預(yù)防？目前一般情況:我5月初至今一共發(fā)了兩次燒，聽人講是因?yàn)榉锰嗉に囟鴮?dǎo)致身體虛脫的表現(xiàn)，請問是這樣的嗎？第一次問題補(bǔ)充:第二次問題補(bǔ)充:其它:還沒有滿意的答案，請各位醫(yī)界人士再多多提點(diǎn)。

回答5
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梁彩平副主任醫(yī)師

云浮市人民醫(yī)院

三級甲等

血液內(nèi)分泌風(fēng)濕科

患者因多次不良妊娠，查出抗心磷脂 IGM 陽性等問題，經(jīng)治療后出現(xiàn)視力下降、丈夫患慢性前列腺炎等情況，咨詢了多個(gè)與治療、懷孕相關(guān)的問題，包括眼科治療對抗體的影響、激素使用與懷孕的關(guān)系等。 1. 關(guān)于眼科治療與抗體轉(zhuǎn)陰：眼科針對葡萄膜炎的激素治療主要作用于眼部炎癥，不一定能使抗心磷脂 IGM 轉(zhuǎn)陰?？剐牧字贵w轉(zhuǎn)陰通常需要針對性的免疫調(diào)節(jié)治療。 2. 激素使用對懷孕的影響：大量使用激素可能會(huì)對身體的內(nèi)分泌和代謝產(chǎn)生影響，短期內(nèi)懷孕可能存在風(fēng)險(xiǎn)。一般建議在激素治療結(jié)束一段時(shí)間后，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常再考慮懷孕。 3. 丈夫的情況與懷孕：丈夫的慢性前列腺炎若已得到有效控制，精子質(zhì)量正常，對懷孕影響相對較小。但仍需綜合評估其他因素。 4. 兩家醫(yī)院治療方案的選擇：應(yīng)綜合考慮病情的緊急程度和身體的耐受情況。若眼部癥狀嚴(yán)重，先以眼科治療為主；若懷孕需求迫切，可與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。 5. 抗心磷脂與紅斑狼瘡：抗心磷脂抗體陽性可能增加紅斑狼瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防主要是定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，保持健康的生活方式，增強(qiáng)免疫力。 6. 發(fā)燒與激素的關(guān)系：服用激素可能導(dǎo)致免疫力下降，容易感染引起發(fā)燒，但不一定是身體虛脫的表現(xiàn)。患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素，與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)體化的治療和備孕方案。
2025-03-20 07:38

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回答4
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：一般在性生活后八到十天可以通過抽血檢查HCG來明確你是否有懷孕,這是目前最早最準(zhǔn)確的檢查方式.在月經(jīng)周期推遲七天以后可以用早早孕試紙檢查出來的,測試紙上顯示兩條紅線表示陽性,即是懷孕;祝您幸福!
2016-01-19 04:28

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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級甲等

普內(nèi)科

你好：根據(jù)你所說的情況來看是沒有考慮懷孕的，不用擔(dān)心的。
2016-01-19 03:47

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回答2
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好：我認(rèn)為你這樣情況不能懷孕,因?yàn)?.高齡.2.有高血壓病史.懷孕后容易得妊高證,到后期危機(jī)自己生命.真想懷孕的話,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物.
2016-01-19 02:37

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回答1
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

最好停藥半年以上要小孩最好,畢竟現(xiàn)在的人都希望生一個(gè)健康的小孩.
2016-01-18 13:03

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