14歲男孩腦室腹腔分流術(shù)后高燒，腰穿腦穿結(jié)果異常咋回事？
歲醫(yī)生您好表弟今年14歲2月22號在家突然昏迷經(jīng)醫(yī)院診斷為自發(fā)性腦出血出血量較大血塊較大轉(zhuǎn)到廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院之后通過用藥引流清除腦中血塊這個月漸有意識5天前做了腦室腹腔分流術(shù)術(shù)后一直高燒體溫在38~39.6度今天做腰穿抽出的腦脊液呈紅色做腦穿抽出液體無混濁想得到怎樣的幫助：請問醫(yī)生腰穿抽出的腦脊液呈紅色而腦穿液體無混濁是怎么一回事請問現(xiàn)在這樣的情況危險嗎？可以采取怎樣積極治療的方法嗎？（
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回答2
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楊群英 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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14 歲男孩自發(fā)性腦出血術(shù)后行腦室腹腔分流術(shù)，現(xiàn)高燒且腰穿腦脊液呈紅色、腦穿液體無混濁，這種情況較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后感染、出血未完全吸收、腦脊液循環(huán)異常、自身免疫反應(yīng)、藥物影響等。 1. 術(shù)后感染：手術(shù)可能引起細(xì)菌或病毒感染，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起高燒和腦脊液異常。需要進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 出血未完全吸收：之前的腦出血可能未完全清除，殘留的血液影響腦脊液?？赏ㄟ^藥物促進(jìn)吸收，如甘露醇、呋塞米、胞磷膽堿鈉等。 3. 腦脊液循環(huán)異常：分流術(shù)后腦脊液循環(huán)不暢，可能導(dǎo)致壓力和成分改變。必要時調(diào)整分流管。 4. 自身免疫反應(yīng)：身體對手術(shù)或某些物質(zhì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，影響腦脊液。可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如糖皮質(zhì)激素。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響腦脊液的性狀和體溫。需評估用藥情況，必要時調(diào)整。 總之，目前情況需要綜合分析各項檢查結(jié)果，明確原因后采取針對性治療。同時密切觀察患者的癥狀和體征變化，家屬要積極配合醫(yī)生的治療。
2025-03-20 13:47
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰穿抽出的腦脊液呈紅色是蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀漸漸眼底也會有血斑點(diǎn)了會有明顯的腦膜刺激征嘔吐頭疼頸強(qiáng)直治療基本同腦出血
2016-01-19 19:23
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