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尿酸值 460 左右且無痛風癥狀，尿酸過高不一定只是腎的問題。高尿酸腎病是存在的，其表現(xiàn)多樣，治療方法也有多種。包括調整生活方式、藥物治療等。 1. 尿酸過高的原因：尿酸生成過多，如飲食中攝入大量高嘌呤食物；尿酸排泄減少，可能是腎臟功能障礙；遺傳因素，部分人存在尿酸代謝相關基因異常；某些疾病，如血液病、腫瘤等；藥物影響，如噻嗪類利尿劑等。 2. 高尿酸腎病的表現(xiàn)：早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，甚至腎功能不全。 3. 治療方法：首先要調整生活方式，如低嘌呤飲食、多喝水、適量運動、控制體重。藥物治療方面，可使用別嘌醇抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進尿酸排泄，非布司他也常用于降尿酸。同時，治療合并的疾病，如控制高血壓、糖尿病等。 4. 定期復查：監(jiān)測尿酸水平、腎功能等指標，以便調整治療方案。 5. 注意事項：避免飲酒，尤其是啤酒；減少高果糖飲料攝入。 總之，尿酸值升高需要引起重視，即使無痛風癥狀，也應及時就醫(yī)，明確原因，并采取適當?shù)闹委熀蜕钫{整措施，以預防高尿酸腎病及其他并發(fā)癥的發(fā)生。

尿酸增高主要見于痛風，但少數(shù)痛風患者在痛風發(fā)作時血尿酸測定正常，如白血病及其他惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥等血清尿酸值常見增高。腫瘤化療后血尿酸升高更明顯。在腎功能減退時，常伴有血清尿酸增高。可見于腎臟疾病如急慢性腎炎，其他腎臟疾病的晚期如腎結核，腎盂腎炎，腎盂積水等。

尿酸過高往往是代謝性疾病，不一定是腎病的。但尿酸高可以引起腎病的。一般的情況是高尿酸血癥的。高尿酸血癥造成腎臟超負荷排泄尿酸腎臟是排泄尿酸的主要器官，腎臟過度排泄尿酸很容易引起尿酸鹽結晶沉積于腎臟組織，沉積的部位主要是腎間質組織，導致間質性腎炎。“痛風性腎病”多數(shù)非單純的高尿酸血癥所致，需要了解患者的病史及臨床表現(xiàn)，用中醫(yī)中藥對癥治療是可以得到逐漸康復。