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血尿、雙腎積水及雙側(cè)腎盂輸尿管移行部狹窄如何治療？

2025-03-19 12:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

血尿雙腎積水雙側(cè)腎盂輸尿管移行部狹窄病史:輸尿管結(jié)石強(qiáng)直性脊柱炎05年5月輸尿管結(jié)石打碎過(guò)當(dāng)時(shí)雙腎積水今年7月2號(hào)體檢發(fā)現(xiàn)血尿就進(jìn)行了腹部超聲檢查超聲所見(jiàn):雙腎大小形態(tài)如常皮質(zhì)回聲均勻腎內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰雙腎盂分離左側(cè)前后徑約3.0cm右側(cè)前后徑約2.1cm未見(jiàn)占位病變雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張膀胱充盈尚可腔內(nèi)未見(jiàn)明確異?；芈暢曉\斷:雙腎積水查血腎功能正常尿常規(guī)還是有點(diǎn)血今天靜脈造影顯示雙側(cè)腎盂輸尿管移行部狹窄2010暫時(shí)沒(méi)有系統(tǒng)治療需要怎么治療最好呢？我因?yàn)殚L(zhǎng)期患波AS）身體弱能保守治療嗎？

回答3
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查丁勝副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

脊柱外科

血尿、雙腎積水及雙側(cè)腎盂輸尿管移行部狹窄的治療，需要綜合考慮患者的整體情況，包括病因、病情嚴(yán)重程度、身體狀況等。常見(jiàn)的治療方法有保守治療、手術(shù)治療等。 1.保守治療：適用于病情較輕、癥狀不明顯或身體狀況較差無(wú)法耐受手術(shù)的患者。通過(guò)定期復(fù)查超聲、腎功能等，監(jiān)測(cè)病情變化。同時(shí)，可使用一些藥物緩解癥狀，如坦索羅辛可幫助擴(kuò)張輸尿管，減輕梗阻；呋塞米有助于利尿，減輕腎積水。但保守治療效果可能有限，需密切觀察。 2.手術(shù)治療：如果腎積水嚴(yán)重、腎功能受損或狹窄導(dǎo)致明顯癥狀，可能需要手術(shù)。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括腎盂輸尿管成形術(shù)，通過(guò)重建腎盂輸尿管連接部，恢復(fù)正常的尿液引流。 3.病因治療：如果是由于結(jié)石等原因?qū)е碌莫M窄，需要處理原發(fā)病。 4.生活調(diào)理：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上要低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。 5.心理調(diào)節(jié)：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，要保持良好心態(tài)，積極配合治療。總之，對(duì)于血尿、雙腎積水及雙側(cè)腎盂輸尿管移行部狹窄的治療，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，并在治療過(guò)程中密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-03-19 16:12

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回答2
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

您好，導(dǎo)致腎積水的原因很多，可以是先天性的，如腎、輸尿管連接部狹窄，尿道瓣膜，馬蹄腎等，后天疾病如結(jié)石、腫瘤，前列腺增生癥，膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，如腹膜后纖維化，淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙，如巨輸尿管癥。
2016-01-19 23:29

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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

雙腎積水你得查原因把病因查清楚后再進(jìn)行治療如果是雙側(cè)輸尿管狹窄引起的你可以根據(jù)狹窄的實(shí)際情況來(lái)考慮手術(shù)治療
2016-01-19 18:54

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