眼表熱燒傷羊膜移植后相關手術問題咨詢
2010.2.13（除夕之夜）因燃放煙花右眼眼表熱燒傷。2010.2.13---2.23在山西陽泉第一人民醫(yī)院做球瞼分離、消炎治療，病情得以控制。2.23-----3.2在山西省眼科醫(yī)院治療，并在2.25做了羊膜移植手術，術后下眼皮有一處球瞼粘連。4月到5月份視力為0.5。5月下旬起，角膜上的新生血管逐漸增多，燒傷疤痕漸漸把瞳孔大面積遮蓋，視力大幅度下降，目前僅有0.01，且整個右眼很不舒服。眼角經常發(fā)紅，每天早上都有干澀的感覺，眼睛一旦受累或受熱就有很多粘稠分泌物。目前在山西省眼科醫(yī)院就診，大夫建議做“角膜緣干細跑移植”手術（1）從眼表燒傷做羊膜移植手術到現(xiàn)在有7個月，進一步手術的最佳時間是什么時候？（2）手術后視力一般能恢復到多少？（3）現(xiàn)在整個右眼很不舒服-------眼角經常發(fā)紅，每天早上都有干澀的感覺，眼睛一旦受累或受熱就有很多粘稠分泌物，術后能改變這個現(xiàn)狀嗎？（4術后眼睛外觀會不會發(fā)生變化，這個手術的成功率大概是多少？風險多大（5）目前在國內做“角膜緣干細跑移植”手術，找哪家醫(yī)院、哪個大夫最好(6)若不繼續(xù)做這個手術，將導致什么樣的后果？會影響另一只眼嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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袁進 主任醫(yī)師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
角膜病?？?/p>
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眼表熱燒傷行羊膜移植術后，患者對進一步手術的時機、術后視力恢復、眼部不適改善、外觀變化、手術成功率、國內權威醫(yī)院及醫(yī)生選擇，以及不手術的后果等存在疑問。 1.手術時機：一般來說，在病情穩(wěn)定且評估符合手術條件時即可進行角膜緣干細胞移植手術，通常在羊膜移植術后 6 個月以上。但具體時間需根據角膜恢復情況、新生血管生長、瘢痕形成等多因素綜合判斷。 2.視力恢復：術后視力恢復程度因人而異，取決于燒傷程度、角膜受損情況以及術后恢復狀況等。若燒傷較輕、角膜損傷較小，可能恢復至 0.2 或更好；若損傷嚴重，恢復效果可能有限。 3.眼部不適改善：術后多數患者眼部的干澀、發(fā)紅、分泌物增多等不適癥狀會得到改善，但也存在個體差異。 4.外觀變化：手術主要針對角膜和眼表進行修復，一般對眼睛外觀影響較小，但具體情況因個體差異和手術情況而異。 5.手術成功率：角膜緣干細胞移植手術成功率受多種因素影響，如患者自身情況、手術技術等。一般來說，在經驗豐富的醫(yī)療機構，成功率相對較高。 6.權威選擇：國內有多家知名眼科醫(yī)院在這方面具有豐富經驗，患者可選擇大型三甲醫(yī)院的眼科專家。 7.不手術后果：若不繼續(xù)手術，角膜的瘢痕可能進一步加重，視力會持續(xù)下降，甚至可能導致失明。同時，長期的炎癥刺激可能引發(fā)其他眼部并發(fā)癥。 總之，對于眼表熱燒傷患者，應根據自身情況，在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方案，以爭取更好的治療效果。
2025-03-19 17:59
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