僅靠 X 片能否確診強直性脊椎炎，還需哪些檢查？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：2007年骶椎疼痛，到現(xiàn)在已經(jīng)不痛了，去年出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛。醫(yī)生拍片骨盆正位片，說是強直性脊椎炎曾經(jīng)治療情況和效果：吃藥，偶爾吃一些，都是止痛類的想得到怎樣的幫助：簡單從X片可以判斷和確診強直性脊椎炎嗎？還需要做什么檢查嗎？
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回答2
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白波 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關節(jié)等。僅靠 X 片不能完全確診，還需綜合多種檢查。包括實驗室檢查、影像學檢查、體格檢查等。 1.實驗室檢查：通過血常規(guī)、血沉、C 反應蛋白等指標，了解炎癥活動情況。 2.影像學檢查：除了 X 片，還需進行骶髂關節(jié) CT 或磁共振成像（MRI），更清晰地觀察關節(jié)病變。 3.體格檢查：檢查脊柱活動度、胸廓擴張度、髖關節(jié)活動情況等。 4.人類白細胞抗原 B27（HLA-B27）檢測：對診斷有一定的輔助作用。 5.病理學檢查：在必要時，如診斷困難，可能會進行關節(jié)滑膜活檢等病理檢查。 總之，對于強直性脊柱炎的診斷，需要綜合多種檢查手段，結合臨床表現(xiàn)和病史，以確保準確診斷和制定合適的治療方案。
2025-03-19 16:53
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié)，并可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節(jié)腫痛，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直。在我國一般強制性脊椎炎的患者的HLA-B27的陽性率為90%左右，主要好發(fā)于青壯年，建議你去醫(yī)院做個HLA-B27的檢測，待確診后行進一步治療。建議你去醫(yī)院做個HLA-B27的檢測，待確診后行進一步治療。
2016-01-20 01:52
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
