請問腎小球腎炎和腎盂性腎炎如何治療？
光鏡檢查:石蠟切片內有14個腎小球，冰凍切片內有10個腎小球，半薄切片內有12個腎小球，共計36個腎小球。腎小球毛細血管壁不同程度的增厚，局灶性的系膜增生。腎小球高度的腫脹，空泡變，少量的透明管型，局灶性的腎間質纖維化，髓質區(qū)間質纖維化明顯。PASM:局灶性的腎小球毛細血管壁不同程度的增厚，局灶性的腎小管萎縮，間質纖維化。免疫熒光:IgA++，IgM++,C3+,IgG+,呈“滿堂亮”。電鏡檢查:局灶性的腎小球的系膜區(qū)增生，基底膜彌漫性的增厚，內皮細胞下和系膜區(qū)可見大量電子致密沉積物，部分內皮細胞下呈吸收改變，系膜區(qū)和毛細血管腔內可見較多的炎細胞，足突融合。腎小管上皮散在的空泡，腎間質纖維化。病理學診斷:膜性增生性腎小球腎炎注:請查ANA，排除LN。哈醫(yī)大的醫(yī)生排除紅斑狼。出院時檢驗尿蛋1克；醫(yī)生建議吃愛諾華。目前的醫(yī)生不建議使用愛諾華，現(xiàn)在在采用中醫(yī)。目前復查第一次:尿蛋白2.05；蛋白質4+；隱血1+；亞硝酸鹽+2；紅細胞:2-4；白細胞15-20；第二次:尿蛋白1.71；蛋白質4+；隱血1+；第三次:尿蛋白4.37；蛋白質4+；隱血1+；亞硝酸鹽-1；紅細胞:2-3；白細胞1-2；經(jīng)檢查腎功能完整，目前每天半片洛丁新來維持血壓在80。小便痛！請問應該如何治療控制蛋白質以及尿蛋白？第一次問題補充:目前采用中藥治療已經(jīng)將蛋白質降低至3+,尿蛋白1.67g/L.請問是否應該繼續(xù)采用中醫(yī)治療還是其他方式,另外請教一個問題.24小時尿蛋白是看每升還有尿蛋白的量;還是24小時的尿中總的蛋白量???
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回答1
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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您好，治療腎小球腎炎主要有抗感染治療，有原發(fā)疾病的應該要積極的治療原發(fā)疾病，伴有高血壓或者是心力衰竭的要積極的降血壓，后者應該要積極的清除水、鈉潴溜治療還有減低患者的血容量。治療腎小球腎炎常使用抗氧化劑治療，常見的抗氧化劑有超氧歧化酶，含硒谷胱甘肽過氧化酶，患者平時也應該要多攝入維生素E，腎小球內凝血患者應該要積極的采取抗凝治療，針對性治療。
2018-08-31 18:13
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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請寫出腎活檢報告的病理類型。
2016-01-19 14:25
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好!你現(xiàn)在的治療可維持原方案，小便痛，可用先鋒霉素。
2016-01-19 12:51
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先生，你好。你一做腎穿刺檢查證實為腎小球腎炎，但沒有詳細描述腎組織的病理變化，和組化試驗，是IgA型還是IgG型？最好能提供詳細病理資料。消除蛋白尿，西醫(yī)主要用激素和免疫抑制劑，有副作用，容易復發(fā)。而采用中醫(yī)辨證論治，可取得滿意效果。
2016-01-19 11:56
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好！ ?。玻葱r尿蛋白定量是指２４小時的尿中蛋白質的總量． 您的第一個問題說小便痛，尿中有白細胞考慮是有尿路感染用抗菌素治治療即可，首選青霉素類．對于腎炎患者蛋白尿的冶療首選中醫(yī)中藥的治療，一般３－６個月可以治愈，您的病情通過中醫(yī)的治療已有所好轉證明治療是有效的，繼續(xù)原方案治療，依病情恢復情況隨時調整用藥．如有什么不明白的可以再和我聯(lián)系． 祝您早日康復！
2016-01-19 11:36
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