33 歲男初染肺結(jié)核,用藥 19 天仍發(fā)燒咋回事
男,33歲初次感染肺結(jié)核,每日用藥左氧佛?男,33歲初次感染肺結(jié)核,每日用藥左氧佛沙星0.6克,異煙肼1.0克,另口服利福平,結(jié)核靈片,吡嗪酰胺19天了,從未停止過(guò)。最近10天左右每天發(fā)燒37.5度以上,是什么原因?。每日用藥左氧佛沙星0.6克,異煙肼1.0克,另口服利福平,結(jié)核靈片,吡嗪酰胺19天了,從未停止過(guò)。最近10天左右每天發(fā)燒37.5度以上,是什么原因?該怎么解決?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張永標(biāo) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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33 歲男性初次感染肺結(jié)核,規(guī)律用藥 19 天后仍每天發(fā)燒 37.5 度以上,可能由以下因素導(dǎo)致:一是結(jié)核未得到有效控制,二是合并其他感染,三是藥物熱,四是自身免疫反應(yīng),五是存在基礎(chǔ)疾病。 1. 結(jié)核未得到有效控制:肺結(jié)核治療需要一定時(shí)間,藥物發(fā)揮作用也有過(guò)程。如果結(jié)核菌對(duì)所用藥物不敏感,或體內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量多、毒力強(qiáng),可能導(dǎo)致病情未得到有效控制,從而持續(xù)發(fā)熱。 2. 合并其他感染:在肺結(jié)核患病期間,身體抵抗力下降,容易合并其他細(xì)菌、病毒或支原體等感染,引起發(fā)熱。 3. 藥物熱:部分抗結(jié)核藥物可能會(huì)引起藥物熱,如利福平、吡嗪酰胺等。 4. 自身免疫反應(yīng):機(jī)體對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生的免疫反應(yīng),可能導(dǎo)致發(fā)熱。 5. 存在基礎(chǔ)疾?。夯颊呖赡鼙旧泶嬖谄渌约膊?,如慢性腎炎、風(fēng)濕性疾病等,也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。 總之,對(duì)于這種情況,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、痰涂片和培養(yǎng)、胸部影像學(xué)等,以明確發(fā)熱原因,調(diào)整治療方案。
2025-03-24 06:21
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