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　第一，選擇副作用小且單制劑藥物：在控制藥物副作用時(shí)，關(guān)鍵在癲癇病發(fā)作的前提下，盡可能選擇副作用小，對(duì)認(rèn)知損害小的藥物。可采取單藥治療，單藥療法可避免藥物間相互作用，提高依從性，增高耐受性，便于測(cè)量血清藥物濃度和成本療效。采用適當(dāng)起始劑量，緩慢加量的方法進(jìn)行治療而不是多藥療法，并應(yīng)從小劑量開始，逐步加量，直至產(chǎn)生臨床療效。因此，選擇抗癲癇藥物的關(guān)鍵在于結(jié)合考慮藥物的不良反應(yīng)與患者的病情。 　　第二，醫(yī)患常溝通且遵循醫(yī)囑用藥：一般來說藥物的副作用多會(huì)出現(xiàn)癲癇病患者用藥過量、使用某些藥物過敏、對(duì)藥物本身的藥性了解不清所致，為此，在用藥不明確的時(shí)候，一定要積極的向醫(yī)生詢問，以免發(fā)生不必要的麻煩。

孩子服用德巴金后出現(xiàn)紅斑，可能是藥物過敏，也可能是其他原因，如自身免疫反應(yīng)、感染、接觸性皮炎、其他藥物不良反應(yīng)等。 1. 藥物過敏：部分人對(duì)德巴金中的成分過敏，會(huì)出現(xiàn)紅斑、瘙癢等癥狀。 2. 自身免疫反應(yīng)：孩子自身免疫系統(tǒng)異常，可能誤把藥物成分當(dāng)作異物攻擊，引發(fā)皮膚癥狀。 3. 感染：身體存在感染時(shí)，服用藥物可能會(huì)加重皮膚的炎癥反應(yīng)。 4. 接觸性皮炎：可能在服藥期間接觸了某些過敏原，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑。 5. 其他藥物不良反應(yīng)：除了過敏，藥物還可能通過其他機(jī)制影響皮膚。 孩子出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀和用藥情況，以便明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。

由藥物長(zhǎng)期應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：比如長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉，可以引起多囊卵巢綜合征和肥胖。長(zhǎng)期服用苯妥英鈉，可以導(dǎo)致牙齦增生、多毛、骨質(zhì)疏松等。對(duì)這些不良反應(yīng)，一方面某些特定人群要避免使用某種藥物，比如青少年女性、育齡婦女和肥胖癥患者要盡量不用丙戊酸鈉。另一方面，服用這些藥物后，盡量維持在可以控制發(fā)作的最小劑量，并且在無發(fā)作持續(xù)足夠多年后盡量停藥，要謹(jǐn)記藥物治療癲癇病的事項(xiàng)。與患者自身的特異體質(zhì)有關(guān)的不良反應(yīng)：比如對(duì)卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪過敏的患者可能出現(xiàn)剝脫性皮炎等嚴(yán)重的皮膚損害，對(duì)丙戊酸鈉不耐受的患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損害等。這類不良反應(yīng)發(fā)生率極低，但是一旦發(fā)生對(duì)患者的影響很大甚至致命。

德巴金®緩釋片成分每片含333毫克丙戊酸（含量相當(dāng)于500毫克丙戊酸鈉）。藥理作用德巴金系廣譜抗癲癇病藥物，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)動(dòng)物的藥理研究發(fā)現(xiàn)德巴金對(duì)各種癲癇的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停ㄈ硇院筒糠中裕┚锌贵@厥作用，同樣德巴金被發(fā)現(xiàn)對(duì)人的各種類型癲癇發(fā)作有抑制作用，德巴金主要的作用機(jī)理可能與增加γ-氨基丁酸的濃度有關(guān)。藥代動(dòng)力學(xué)丙戊酸鈉口服或靜脈注射后，其生物活性接近100%。分布的范圍主要限于血液，并迅速交換至細(xì)胞外液，腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近，德巴金能通過胎盤，哺乳期婦女用藥時(shí)，在乳汁中德巴金分泌的濃度很底（血清總濃度在1%-10%）?？诜?，丙戊酸可迅速（3-4天）達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度；靜脈注射后，幾分鐘內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度，然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。丙戊酸與血漿蛋白高度結(jié)合，與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性，且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出，但僅限游離型（10%）。與其它抗癲癇藥不同，丙戊酸鈉不會(huì)增加其降解，也不降解其它藥物，如黃體求偶素，這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏而致的。半衰期大約8-20小時(shí)，在兒童通常更短。丙戊酸鈉通過葡萄糖醛酸化的β-氧化代謝，并主要經(jīng)尿液排泄。適應(yīng)癥用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下的發(fā)作類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作和混合性發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合癥（West,Lennox-Gastaut）。劑量和用法每日用量應(yīng)根據(jù)病人的年齡和體重來定，而且，要考慮到對(duì)丙戊酸的廣泛個(gè)體敏感性差異。每日劑量、血清濃度和療效之間相互關(guān)系尚未建立，最佳劑量需根據(jù)臨床療效來確定，當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時(shí)，除臨床監(jiān)測(cè)外，要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測(cè)定，已報(bào)道有效范圍為40-100mg/l（300-700μmol/l）。德巴金初始治療（口服）在沒有用其他抗癲癇藥的病人，每2-3天間隔增加藥物劑量，1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人，用德巴金替換要逐漸進(jìn)行，在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物，應(yīng)逐漸加入。德巴金口服用藥實(shí)際用法劑量最初每日劑量通常為10-15mg/Kg，然后劑量高速到最佳劑量，一般劑量為20-30mg/Kg，但是，當(dāng)用此劑量范圍不能控制發(fā)作時(shí)，可進(jìn)一步增加劑量至足夠，如果病人每日用量超過50mg/Kg應(yīng)對(duì)病人仔細(xì)監(jiān)測(cè)。兒童，通常劑量為每日30mg/Kg。成人，通常劑量為每日20-30mg/Kg。老年人，雖然德巴金的藥代動(dòng)力學(xué)有的改變，臨床意義不大，但要根據(jù)發(fā)作控制來確定用量。不良反應(yīng)罕有肝功能損害。致畸胎危險(xiǎn)。神經(jīng)功能紊亂：在丙戊酸鈉治療期間，少數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡或木僵，并導(dǎo)致一過性昏迷（腦?。?dāng)治療時(shí)，可單獨(dú)出現(xiàn)或與癲癇發(fā)作同時(shí)出現(xiàn)，當(dāng)劑量減少停用時(shí)，這些癥狀會(huì)減少，這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后。消化道紊亂（惡心、胃痛）多出現(xiàn)在治療開始時(shí)，但是不需停止治療，癥狀通常可在數(shù)天內(nèi)消失。短暫的和/或與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)已有報(bào)導(dǎo)：脫發(fā)，輕度姿勢(shì)性震顫和嗜睡。已有報(bào)導(dǎo)單純纖維蛋白原減少或出血時(shí)間延長(zhǎng)，通常不伴有臨床體征，此多發(fā)生于大劑量時(shí)（丙戊酸鈉對(duì)血小板聚集第二期有抑制作用）。血液系統(tǒng)：多為血小板減少，罕有貧血，白細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少。偶有報(bào)導(dǎo)胰腺炎，有時(shí)導(dǎo)致死亡。有報(bào)告血管炎。無肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時(shí)有出現(xiàn)，膽不需要停止治療。也報(bào)告體重增加，閉經(jīng)及月經(jīng)紊亂。偶有報(bào)導(dǎo)可逆或不可逆的聽力喪失，但其因果關(guān)系尚未明確。丙戊酸可引起皮膚反應(yīng)，如皮疹，在某些病例有毒性上皮壞死溶解，Stevens-Johnson綜合征，多形性紅斑了有報(bào)導(dǎo)。有單獨(dú)報(bào)導(dǎo)，伴隨丙戊酸治療出現(xiàn)可逆性Fanconi氏綜合征，但其作用機(jī)理未明。禁忌癥1.急性肝炎2.慢性肝炎3.個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎史，特別是藥物所致肝炎4.對(duì)丙戊酸鈉過敏者5.卟啉癥包裝：30片/盒貯藏存放瓶?jī)?nèi)并置于室溫（25℃以下）有效期：3年。進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：X980004德巴金仍是一線廣譜抗癲癇藥2003年10月在葡萄牙里斯本召開的第25屆國(guó)際癲癇病大會(huì)上，全世界癲癇病領(lǐng)域的頂尖專家一致認(rèn)為，盡管在過去20年中，大量新的抗癲癇藥（AEDs）不斷涌現(xiàn)，但是經(jīng)典的抗癲癇藥丙戊酸鈉（德巴金®）仍是治療各種癲癇的標(biāo)準(zhǔn)藥物，其安全性及有效性在經(jīng)過35年以上的臨床使用后得到充分證實(shí)。德巴金®的廣譜抗癲癇作用德巴金®能系統(tǒng)地增強(qiáng)對(duì)r－氨基丁酸?GABA的作用，N－甲基－D－天冬氨酸?NMDA受體的抑制作用是其抗驚厥作用的主要機(jī)制，通過多種機(jī)制調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮和抑制的平衡是其明顯優(yōu)勢(shì)，也是其廣譜抗癲癇作用和治療多種神經(jīng)疾病的基礎(chǔ)，故適用于所有的癲癇患者1。法國(guó)馬賽圣保羅中心的Genton醫(yī)生認(rèn)為：“德巴金®幾乎不加重任何類型癲癇發(fā)作這一特點(diǎn)，對(duì)癲癇患者每日的治療是極其有用的，在應(yīng)用任何一種抗癲癇藥物治療時(shí)都應(yīng)該考慮到這一點(diǎn)?！钡掳徒?amp;reg;是單藥和聯(lián)合藥物治療的重要藥物德巴金®是治療絕大多數(shù)原發(fā)性癲癇和癥狀性全身發(fā)作性癲癇的一線首選藥物2。意大利帕維亞大學(xué)的臨床藥理學(xué)教授EmilioPerucca認(rèn)為，對(duì)于單用德巴金®無效的患者，接受德巴金®與拉莫三嗪聯(lián)合治療可能有效。臨床研究顯示，德巴金®與卡馬西平、乙琥胺和拉莫三嗪等其他抗癲癇藥具有協(xié)同作用3。德巴金®在國(guó)際抗癲癇聯(lián)合會(huì)（ILAE）推薦治療方案中的地位國(guó)際抗癲癇聯(lián)合會(huì)（ILAE）按照循證醫(yī)學(xué)的要求，對(duì)采用抗癲癇藥單藥治療的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)（RTC）進(jìn)行綜合分析，目的是制定一個(gè)根據(jù)發(fā)作類型和癲癇綜合征而進(jìn)行治療的國(guó)際性指南。德巴金®被認(rèn)為是治療癲癇局限性發(fā)作和繼發(fā)性全身性發(fā)作患者的首選藥物，并被列為單一藥物治療癲癇原發(fā)性全身性發(fā)作（IGE）的一線藥物4。德巴金®在治療兒童癲癇中的地位兒童癲癇的治療應(yīng)當(dāng)使用具有較廣作用、對(duì)認(rèn)知影響小的藥物5。對(duì)最易受影響的兩大人群——兒童和老年人所進(jìn)行的AED藥物治療對(duì)認(rèn)知影響的評(píng)估顯示，患者對(duì)德巴金®有很好的耐受性，其所受認(rèn)知影響最小6。倫敦國(guó)王醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)中心Guerrini教授評(píng)論道：“德巴金®被認(rèn)為是治療兒童各種類型癲癇發(fā)作和綜合征的首選藥物?！钡掳徒?amp;reg;在治療老年人癲癇中的地位老年人是癲癇患者中的重要人群，約25％的新病人來自老年人，而絕大多數(shù)表現(xiàn)為部分性和（或）繼發(fā)性全身發(fā)作，少數(shù)患者為長(zhǎng)期的原發(fā)性全身性癲癇。德巴金®對(duì)以上類型的癲癇都有效，且不像卡馬西平、苯妥英鈉等那樣容易加重肌陣孿發(fā)作。與年輕成人相比，大多數(shù)老年患者需要的藥物劑量更小，起始劑量也更低。德巴金®有緩釋劑型，可一天服藥一次，從而提高了老年患者的依從性。德巴金®糖漿和靜脈注射劑適用于有吞咽困難或需要鼻飼的老年患者7。德巴金®治療女性癲癇患者的新進(jìn)展德巴金®是一些女性多發(fā)性癲癇綜合征的首選藥物，它與口服避孕藥無相互作用，不像苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等那樣因影響雌激素與孕激素而導(dǎo)致避孕失敗，德巴金®與避孕藥同時(shí)服用時(shí)不需要特別處理。老年婦女使用長(zhǎng)效酶誘導(dǎo)性抗癲癇藥可致骨礦物質(zhì)密度下降，促使發(fā)生骨質(zhì)疏松，而癲癇發(fā)作會(huì)增加跌倒及其他傷害的危險(xiǎn)，故了解抗癲癇藥在骨健康方面的作用非常重要。德巴金®不是肝酶誘導(dǎo)劑，故不必有此類顧忌8。近年來的研究顯示，沒有確切證據(jù)表明抗癲癇藥會(huì)導(dǎo)致卵巢形態(tài)的特異性改變，德巴金®和多囊卵巢之間有無關(guān)聯(lián)尚無定論。過去認(rèn)為多囊卵巢在癲癇女性尤其多見，但目前超聲診斷的金標(biāo)準(zhǔn)研究證實(shí)，癲癇女性的多囊卵巢發(fā)病率為17％，與正常人群相同9。一項(xiàng)前瞻性研究表明，使用卡馬西平或丙戊酸鈉單藥治療的癲癇女性，多囊卵巢綜合征?PCOS發(fā)病率與不使用AED藥物治療者相近，在所有病人組大概為10％10。PCOS似乎是發(fā)病多因性疾病，包括遺傳傾向和環(huán)境因素，此外體重增加也起一定作用?故應(yīng)檢測(cè)患者的體重11，并事先告知患者，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃吞峁I(yíng)養(yǎng)建議。準(zhǔn)備妊娠的女性患者最好使用緩釋劑型德巴金®，且用最小有效劑量單藥治療，并于孕前系統(tǒng)地補(bǔ)充葉酸。德巴金®具有良好的安全性大量積累的德巴金®安全性資料是基于臨床研究和上市后的用藥經(jīng)驗(yàn)。大多數(shù)不良事件是輕微的，是和劑量相關(guān)的，而且容易處理。體重增加可通過限制食物攝入來解決。與德巴金®治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件罕見，并為人們所熟知?？梢酝ㄟ^識(shí)別高危人群（對(duì)肝臟和胰腺的毒性）、合理調(diào)整計(jì)劃妊娠和治療方案來最大程度地減少嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。Genton醫(yī)生說：“德巴金®良好的利益／危險(xiǎn)比，有利于在癲癇治療中繼續(xù)使用和增加德巴金®的使用12?！?

癲癇是一種慢性疾病，在疾病初期，藥物可以改善癥狀。但長(zhǎng)期服用后患者就會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短，一旦停藥病情就會(huì)復(fù)發(fā)，甚至變得難以控制，對(duì)患者的身體也會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。建議您盡早到正規(guī)癲癇病醫(yī)院或來我院做一個(gè)詳細(xì)檢查治療，癲癇病長(zhǎng)期發(fā)作會(huì)給身體帶來很多并發(fā)癥，并且如果患者不能及時(shí)治療或治療不當(dāng)都會(huì)導(dǎo)致病情幾種的情況出現(xiàn)。因此，想要擺脫癲癇病的困擾，及時(shí)治療是關(guān)鍵。

德巴金主要成分是丙戊酸鈉，是一種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的光譜抗癲癇的藥物。你好：根據(jù)你提供的情況和如上分析，你的寶寶的癥狀是德巴金引起的不良反應(yīng)，同時(shí)還應(yīng)該注意3歲以下很容易引起肝臟的損傷，也是致命的損傷，注意復(fù)查肝功。