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23 歲女學(xué)生左眼患結(jié)膜炎，使用左氧氟沙星滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼凝液后未好轉(zhuǎn)，可能是用藥不對(duì)癥、未注意眼部衛(wèi)生、存在其他眼部疾病、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫力低等原因。 1. 用藥不對(duì)癥：如果感染的病原體并非常見細(xì)菌，而是病毒或支原體等，所用藥物可能無(wú)效。此時(shí)需進(jìn)行病原體檢測(cè)，明確病因后更換藥物，如更昔洛韋滴眼液（抗病毒）、阿奇霉素滴眼液（抗支原體）。 2. 未注意眼部衛(wèi)生：治療期間仍頻繁用手揉眼、接觸不潔物品，會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)保持眼部清潔，避免用眼過(guò)度。 3. 存在其他眼部疾病：如干眼癥、瞼緣炎等，可能被誤診為結(jié)膜炎。需進(jìn)一步檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。 4. 過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)所用藥物成分或環(huán)境中的某些物質(zhì)過(guò)敏，會(huì)導(dǎo)致癥狀持續(xù)。要停用可疑藥物，使用抗過(guò)敏藥物，如色甘酸鈉滴眼液。 5. 自身免疫力低：身體抵抗力差，恢復(fù)較慢。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。 總之，出現(xiàn)結(jié)膜炎用藥后未好轉(zhuǎn)的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)一步檢查，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和注意眼部護(hù)理。

考慮過(guò)敏性結(jié)膜炎，藥物治療主要包括使用色甘酸鈉、研立爽等抗過(guò)敏滴眼劑。如經(jīng)治療，癥狀還無(wú)緩解，可短期滴用糖皮質(zhì)激素眼藥水（臨床常用的有進(jìn)口藥氟美瞳眼液、百力特眼液，國(guó)產(chǎn)藥0.5％可的松眼液等）。若合并眼部細(xì)菌感染時(shí)，可局部用抗生素治療。需要指出的是，藥物抗過(guò)敏治療只能控制過(guò)敏癥狀，很難徹底治愈過(guò)敏性結(jié)膜炎，這也是過(guò)敏性結(jié)膜炎久治不愈的原因之一。