單腎患者右腎積水且血壓增高原因及應(yīng)對
35年前，左腎腎動脈狹窄切除。今天體檢發(fā)現(xiàn)右腎代償性增大，右腎積水一個多厘米，輸尿管上端擴(kuò)張，內(nèi)徑大概0.8cm（沒有測量），也沒有找到結(jié)石，也沒有臨床癥狀，我是腎性高血壓，最近血壓有些增高，90/180，我最近左腋下疼，服用頭孢消炎藥，我有腦血栓，到今天點(diǎn)了兩天溶栓的藥，平時吃的降壓藥是壓樂，請問我的腎積水是怎么引起的和我服用的藥物有關(guān)系么？我就一個腎，所以有些擔(dān)心？謝謝
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回答5
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侯凡凡 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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單腎患者出現(xiàn)右腎積水且血壓增高，可能與多種因素有關(guān)，如輸尿管梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、先天性輸尿管結(jié)構(gòu)異常、腎血管疾病、高血壓控制不佳等。 1.輸尿管梗阻：可能是輸尿管內(nèi)部有息肉、腫瘤等占位性病變，或外部有腫物壓迫輸尿管，導(dǎo)致尿液排出不暢，引起積水。 2.泌尿系統(tǒng)感染：炎癥刺激可使輸尿管和腎盂黏膜充血、水腫，影響尿液正常排泄，造成積水。 3.先天性輸尿管結(jié)構(gòu)異常：輸尿管狹窄、迂曲等先天性結(jié)構(gòu)問題，易導(dǎo)致尿液引流不暢，引發(fā)積水。 4.腎血管疾病：腎動脈狹窄或栓塞等，影響腎臟血液循環(huán)，可能導(dǎo)致腎積水。 5.高血壓控制不佳：長期高血壓會損傷腎臟小血管，影響腎功能，加重腎臟負(fù)擔(dān)，可能引起腎積水。 鑒于患者只有一個腎臟，情況較為特殊，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如泌尿系統(tǒng)造影、CT 等，以明確腎積水的具體原因，并采取針對性治療，同時要密切監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓方案。
2025-03-24 14:47
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，腎積水進(jìn)一步發(fā)展影響腎功能，可以引起腎衰。
2016-01-22 06:00
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,現(xiàn)在控制積水,不能手術(shù),可能會引發(fā)危險的!另外請進(jìn)行高血壓的治療,病情平穩(wěn)后考慮手術(shù)!
2016-01-22 04:39
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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手術(shù)取石后，腎臟組織必然受到損失，引起組織水腫壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液沒有排出，因此還會有腎積水，組織水腫消退后積水自然會消失。可以去醫(yī)院做個B超看看組織水腫恢復(fù)情況及積水量多少，以確定病情如何。
2016-01-22 02:41
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這是腎的問題,主要看腎有什么變化,可以定期復(fù)查.一般對尿沒有影響,與尿高低沒有關(guān)系.而與尿的成分可能有變化,如出現(xiàn)血尿等.男孩容易有包莖,要擴(kuò)大包皮口,使排尿通暢.
2016-01-21 22:37
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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